Образование в шее. Подскажите, что делать?

[ExlerDikens]

Здравствуйте.
Прошу совета и помощи.
Мужчина.
Возраст: 32.
Рост: 172
Вес: 72
За последние несколько месяцев несколько раз болел Фарингитом(по крайне мере так ставили диагноз терапевты).
Три дня назад снова заболел.
Третий день держится температура 37 - 37,5(но к вечеру второй день спадает до 36,7, а с утра снова до 37,5 поднимается и держится до вечера)
Из симптомов: температура, заложенность носа(на третий день появилась), усталость / вялость, небольшая головная боль.
Сегодня ночью была небольшая потливость, но возможно из-за того, что замерз.
Сильно сушит и трескаются губы - часто пью воду.
Кашля и соплей пока нет, болей в суставах нет, в мышцах боли нет.
Кроме того, в первый день заболевания, нащупал уплотнение на шее, небольшого размера, при пальпации - немного болело в первый день, сегодня, на третий день при нажатии - не болит, но если надавить посильнее, то немного побаливает, в размере вроде не увеличилась.
Я не могу сказать точно, появилось ли это уплотнение три дня назад или оно уже давно у меня и я нащупал его случайно в первый день болезни.
На всякий случай скажу, может это важно: у меня уже полтора года, белый налет на языке, при этом язык не болит и никак не реагирует на еду.
На счет языка: гастроскопия сделала - все в норме(немного повышена кислотность), бак посев сдан - кроме стафилококка, ничего больше не обнаружено, вич - отрицательно, гепатит С - отрицательно. Биохимия печени - все показатели в норме. УЗИ ЖКТ (месяц назад) - все в норме.
Есть нелеченные зубы на нижней челюсти, они никак не беспокоят меня, но я их давно уже не лечил.

Общий анализ крови(в первый день болезни - три дня назад)
СОЭ - 7 (норма до 15)
Креатинин - 109 (норма 62 - 106)
Мочевина - 4,7 (норма 2,76 - 8,07)
Мочевая кислота - 343 (норма 202 - 416)
Холестерин - 8,15 (норма до 5,2)
Триглицериды - 1,28 (норма до 2,26)
Глюкоза - 5,65 (норма 4,11 - 5,89)
Лейкоциты - 8,97 (норма 4 - 9)
Эритроциты - 5,25 (норма 4 - 5)
Гемоглобин - 158 (норма 130 - 160)
Гематокрит - 45,1 (норма 35 - 54)
Средний объем эритроцита - 85,9 (норма 76 - 96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 30,1 (норма 27 - 33)
Среднее концентрация гемоглобина в эритроците - 35 (норма 32 - 36)
Тромбоциты - 223 (норма 180 - 360)
RDW-SD - 43,1 (норма 35 - 46)
RDW-CV - 13,9 (норма 12 - 15)
PDW - 13,6 (норма 10 - 20)
MPV - 11,3 (норма 6 - 13)
Тромбокрит - 0,25 (норма 0,1 - 0,5)
Нейрофилы(на 100 лейкоцитов) - 79,3 (норма 47 - 72)
Нейрофилы(абс.) - 7.11 (норма 1,78 - 5,38)
Лимфоциты(на 100 лейкоцитов) - 10,1 (норма 19 - 37)
Лимфоциты(абс.) - 0,91 (норма 1,32 - 3,57)
Моноциты(на 100 лейкоцитов) - 10,4 (норма 3 - 10)
Моноциты(абс.) - 0,93 (норма 0,30 - 0,82)
Эозинофилы(на 100 лейкоцитов) - 0 (норма 0,5 - 6)
Эозинофилы(абс.) - 0 (норма 0,04 - 0,54)
Базофилы(на 100 лейкоцитов) - 0,2 (норма 0,0 - 1)
Базофилы(абс.) - 0,02 (норма 0,01 - 0,08)
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы - 2%
Сегментоядерные нейтрофилы - 77%
Лимфоциты - 12%
Моноциты - 9%
Эозинофилы - 0%
Базофилы - 0%

Результаты УЗИ мягких тканей шеи
При УЗИ мягких тканейкожане утолщена,структура жировой клетчатки и мышечной тканиобычная,эхогенностьобычная.Контуры мышц ровные, фасциальные пространства сомкнуты. Объемных и жидкостных образований, скоплений жидкости не выявлено. При ЦДК кровоток тканей обычный. Сосуды в зоне обследования проходимы. Регионарные лимфоузлы не увеличены, длиной 7*8 мм, соотношение длины к толщине 2 : 1, единичный в поднижнечелюстной области справа увеличен до 11 мм, кортико * медуллярная дифференцировка сглажена, эхогенность незначительно понижена.

Вопросы:
1) стоит ли идти на очный прием к гематологу по поводу образования в шее?
2) нужно ли делать МРТ или КТ мягких тканей, так как, если не ошибаюсь - 11мм это большой лимфоузел?
3) Нужно ли сдать биохимию крови и анализ на ВЭБ?
4) есть ли подозрения на онкологию(лимфома / или другая онкология)? Я просто обратил внимание на то, что сильно упали Лимфоциты или данный показатель для ОРВИ - нормально?
Благодарю за помощь.

[doctor101]

1-нет
2-нет
3-нет смысла.
4- нет.
Слишком много беспочвенной тревоги .
Название темы не корректно."Образование" идентифициррвано-лимфоузел,незначительно реактивно увеличенный/не требующий никаких дополнительных выяснений и исследований/,погрешность измерения.

[ExlerDikens]

Сообщение от doctor101

1-нет
2-нет
3-нет смысла.
4- нет.
Слишком много беспочвенной тревоги .
Название темы не корректно."Образование" идентифициррвано-лимфоузел,незначительно реактивно увеличенный/не требующий никаких дополнительных выяснений и исследований/,погрешность измерения.

Спасибо за быстрый ответ, доктор. Простите, несколько уточнений:
- Почему погрешность измерений?
- Мне нужно за ним наблюдать? Я имею в виду, он должен уменьшиться или это для него нормально состояние? При том, хотел заметить, доктор, что он не болит уже, при нажатии.
- Последние две ночи у меня потливость, средняя, просыпаюсь ночью в туалет, спина мокрая. Так же на протяжении дня держится температура(третий день) 37,5 ,которая вечером спадает до 36,7.
- Очень хотел еще спросить у вас, падение лимфоцитов до таких приделов - это нормально при вирусных заболеваниях?

Как вы считаете, уважаемый доктор: в связи с новыми факторами, которые я только что изложил, принять другие меры?
Благодарю, за помощь.

[doctor101]

1-Перестать тревожиться,и ощупывать себя.
2-температура НОРМАЛЬНАЯ.
3-можно сделать анализ крови;без фоновых вирусных инфекций.

[ExlerDikens]

Сообщение от doctor101

3-можно сделать анализ крови;без фоновых вирусных инфекций.

Простите, а что это за анализ крови? Так и называется, как вы написали? Это случайно не TORC Ининфекции Ig G, Ig M ?

[doctor101]

Это НЕ НАЗВАНИЕ АНАЛИЗА!!!
Выполнить анализ,в ЗДОРОВОМ состоянии.

[ExlerDikens]

Сообщение от doctor101

Это НЕ НАЗВАНИЕ АНАЛИЗА!!!
Выполнить анализ,в ЗДОРОВОМ состоянии.

понял вас, уточняющий вопрос: через сколько стоит сдать ОАК, через неделю, после улучшения самочувствия? Или раньше?

[ExlerDikens]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Я снова прошу вашего совета.
Сегодня третий день, как я достаточно хорошо себя чувствую.
Температура на протяжении этих трех дней не поднималась выше 37, всегда была в пределах нормы(36,6 - 37).
Вы написали сдать анализы, но я не знаю, правильно ли их сдавать на третий день, после ОРВИ или должна пройти хотя бы неделя, чтоб показатели пришли в норму.
Горошина на шее так и осталась.
Она не болит, ни при нажатии ни сама по себе. В размере, при ощупывании увеличения ее я не обнаружил, но меньше она тоже не стала.
На ощупь - не твердая, средней плотности.
Прошу вашего совета, оставить ее и забыть на 2-3 недели, а потом сделать УЗИ еще раз или на следующей неделе выполнить УЗИ? Или лучше будет сделать МРТ или КТ, как вы считаете?
Спасибо вам доктор, очень благодарен, что находите время, к сожалению, в городе у нас гематологов нет, приходится беспокоить вас своими вопросами.

[doctor101]

1-оставить,и забыть,не ощупывать,не узикать,не мртыкать,не ктыкать,-вернуться и прочесть все рекомендации.
2-сделайте уже ОАК.

[ExlerDikens]

Сообщение от doctor101

1-оставить,и забыть,не ощупывать,не узикать,не мртыкать,не ктыкать,-вернуться и прочесть все рекомендации.
2-сделайте уже ОАК.

Доктор, спасибо.
Завтра сдам ОАК

[ExlerDikens]

Здравствуйте уважаемый доктор.
Сегодня пришли результаты ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК
Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Горошина еще на шее есть? Не болит.

[doctor101]

Дальнейшие действия- жить и радоваться жизни,без ощупываний,без ненужных посещений врачей,без поисков в интернете.

[ExlerDikens]

Сообщение от doctor101

Дальнейшие действия- жить и радоваться жизни,без ощупываний,без ненужных посещений врачей,без поисков в интернете.

я благодарю вас за ответ доктор, не знаю правда, что бы делал без вас!!!!!! последнее уточнение
я сдал одновременно ОАК в 2-х лабораториях, вот во второй результат немного отличается, тут Лимфоциты - завышены, а Нейрофилы - занижены .
Не обращать внимания на эти погрешности?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК (продолжение)

[doctor101]

Все хорошие слова,закончились.
Скажу проще,доступнее -не майтесь дурью,а если очень хочется,делайте это безконсультативно.

[ExlerDikens]

понял вас, доктор, спасибо вам огромное за помощь!