#1
|
|||
|
|||
Травма мениска - делать артроскопию или есть другие стратегии лечения?
Добрый день, уважаемые врачи!
Анкета: 1) Возраст - 35 2) Пол - Мужской 3) Рост - 183 4) Вес - 83 5) Род занятий - работа: офис. Спорт: до травмы - бег от 2 до 4х тренировок в неделю, еженедельный набег от 10 до 40км, иногда волейбол. После травмы - бассейн 2-4 раза в неделю. 6) Не курю. 7) Ваше общее состояние здоровья - в настоящее время беспокоит только колено, серьезных заболеваний не было. 8) Прошлые травмы - были проблемы с тем же (правым) коленом в 2014 году, но тогда болела внешняя сторона, мрт не делал, само прошло спустя несколько месяцев и более не беспокоило. 9) Обсуждаемая в теме проблема беспокоит впервые. 10) МРТ правого колена (сентябрь 2018) + по нему 2 заключения (приложены) Описание случая: После очередной тренировки по бегу в сентябре 2018, заболело колено. Падений, спотыканий или какой-то необычной нагрузки не было, но лично я думаю, что травма была вызвана переутомленностью перед тренировкой - пришел на тренировку очень уставшим на голодный желудок, и, наверное, мышцам не хватало тонуса, чтобы "держать" сустав. Симптомы сразу после травмы: ноющие боли в колене с внутренней стороны на протяжении примерно 2х недель. Опухлостей не было. По лестнице было больно спускаться первые несколько дней. Далее - МРТ, консультация с травматологом, противовоспалительное мовалис в течение 2х недель и хондропротекторы (инъектран) внутримышечно на протяжении 2х месяцев. Что сейчас (прошло 4 месяца после травмы): Хожу нормально, неприятных ощущений при ходьбе нет. Дискомфорт испытываю только изредка, если ногу как-то очень неудачно поставить. Колено сгибается и разгибается на 100%, при сгибе в самом конце сгиба появляется слабая боль граничащая с дискомфортом с внутренней стороны. В январе 2019 попробовал начать бегать на различные расстояния. На 5км - отлично, на 10 км - после тренировки появляется чувство дискомфорта в колене, но без боли, после тренировки на 15 км - немного побаливало колено в течение суток. Ярко выраженные болевые ощущения сейчас появляются, если сесть по-турецки и попытаться правое колено прижать к полу - прижать не могу, больно. К травматологам ходил, мнения разные. Хирург огласил стоимость артроскопии (он собирался удалять 15% мениска) и сказал, что в ближайшее время операцию надо делать, иначе еще больше наврежу колену. Травматолог-нехирург говорит, что надо ЛФК и операция здесь пока не показана... Кинезитерапевт сказал - закачивать мышцы ноги, чтобы мышцы были в хорошем тонусе, это увеличит суставную щель, и всё может пройти (кстати, после "прокачки" колену действительно субъективно лучше). Вопросы . Буду очень признателен, если вы дадите мне дополнительное мнение по стратегию работы с проблемой. Записываться на артроскопию или все-таки есть вероятность, что, к примеру, через год травма перестанет беспокоить? Если не делать артроскопию, есть ли опасность, что я еще больше нанесу вред суставу надорванным мениском, который может "ходить" в суставе? Насколько это колено "убито" (в заключении написано "артроз первой степени")? Дальнейшая нагрузка (бег) приведет к необратимым последствиям и замене сустава или противопоказаний к бегу нет? Линки МРТ (google при обращении говорит "ошибка не удалось загрузить файл для предпросмотра" (т.к. файл большой), но надо просто нажать "скачать", и он скачается): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение 1: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение 2(второе мнение): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Я бы пока воздержался от операции. Разгрузка, лечебная гимнастика (кинезитерапия), плавание, обезболивающие по необходимости и возможно проведение курса PRP-терапии. Если, не смотря на лечение, боли останутся в течение 4-5 месяцев, то можно задуматься об артросопии.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Прокачка мышц бедра, кстати, реально помогает по ощущениям.
Скажите, есть ли реальная опасность того, что если не делать операцию долгое время, то "гуляющий" в суставе поврежденный мениск может нанести хрящам вред? Или в моем случае это не очень вероятно? |
#4
|
|||
|
|||
|