Лечение железодефицита

[Nolvende]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Жен., 31г., рост 160, вес примерно 74.
Роды в 2005 и 2016гг., выкидышей не было. Маточное кровотечение в 07.2007 (выскабливание), 10.2009 (выскабливание, по цитологии гиперплазия эндометрия) и 02.2010 гг (коррекция лекарствами, без выскабливания). Более кровотечений никакого типа не было.
Принимаю КОК "Три-регол" с момента прекращения грудного вскармливания (с 05.2017). Потери во время менструалоподобных выделений не превышают 60 мл (По Вашей табличке)
Донор с 2014г. с перерывом на беременность и лактационный период, последняя сдача крови август 2018г. Сдачи переносила очень хорошо, слабости, утомляемости не было даже в первый день.
Во время первой беременности самый низкий гемоглобин 89, ферритин и прочее не проверяли,конечно же, корректировали препаратом. Во время второй беременности гемоглобин -110,анемию не ставили, но терапевт заподозрила латентный железодифицит (анализ обычный был, не на анализаторе, был понижен цветовой показатель) и назначила сорбифер дурулес на месяц. Пропила с трудом, т.к. усугублялись и без того физиологические проблемы с кишечником.
Еще до второй беременности стали беспокоить частые рецидивы герпетической инфекции, в основном во время менструаций. Чаще, тяжелее и дольше переносятся ОРВИ. С донорством и сопутствующей при этом потерей крови не связываю, т.к. проблемы подобного характера были до первой сдачи крови.
После вторых родов отмечается слабость, повышенная утомляемость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; волосы сыпятся сильнее, чем раньше, но пока сложно назвать это аллопецией, немотивированная температура 37,2-37,5 (болею с такой же температурой, высокой давно не было). Вес лишний, сбрасывается с огромным трудом (недостаточно питательный и белковый рацион, но не вегетарианка). Все списывала на стресс и недостаточное количество сна (маленький ребенок+учебные сессии).
7.08.2018г решила вернуться в список доноров (гр А(0) Rh -, потому востребована), сдала 450ml. Сдачу перенесла как обычно. Но через три дня состояние сильно ухудшилось. Опять же списала на длительный стрессовый период перед сдачей (написание диплома, подготовка и сдача экзаменов). Появилась сильная сонливость, днем в том числе, ухудшилась память и концентрация внимания, вплоть до того, что чувствую отупение, появилась апатия и безразличие ко всему. "Отоспаться" не помогло.
В связи с вышеперечисленным решила сдать анализы. Заодно опишу и прошлогодний (сдавала для себя, помня о словах терапевта о возможном железодефиците)

результаты от 29.07.2017
Трансферрин 223,8 реф. (200-360 мкг/мл)
Ферритин 25,6 реф (женщ. 10-147)
ОЖСС 64 mkmol/l реф (44,8 - 71,6)
Пила Сорбифер, не выдержала больше месяца, т.к. тяжело переносился (то запор, то диарея).
Результаты от 18.09.2018:
25 (ОН) Витамин D - 21,4 ng/mL реф.(близкое к оптимальному поступление витD(20-30)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 3,14 μlU/mL реф.(Взрослые 0,4-4,0)
Ферритин 14,1 ng/mL реф. (женщ. 10-147).
Результаты от 20.09.2018
Железо 8,9 mkM/l реф. (женщины - 10,7-32,2)
ОЖСС 80,5 mkmol/l реф. (44,8 - 71,6)
ОАК развернутый от 20.09.2018 во вложении (стр.2)
(Сразу уточню по витамину D. Сдавала ранее в связи с болями в коленях, вместе с паратгормоном.
от 27.01.2018
25 (ОН) Витамин D 27,8 ng/mL реф.(близкое к оптимальному поступление
витD(20-30)
Паратгормон 75,9 pg/ml реф. (Взрослые :16-87).)

Сейчас, практически через два месяца после потери крови состояние практически не улучшилось, появилось отвращение к блюдам из печени (раньше всегда ела с удовольствием).
Вопросы:
1. Имеет ли смысл в/в препаратов железа (Венофер) или достаточно бисглицината железа в рекомендуемой Вами дозировке 25mg? Хотя бы для более быстрого покрытия дефицита, связанного с донорской сдачей крови.
2. Если все же постепенный подъем перорально, Солгар Джентл+витС или возможны аналоги? Все, что встретилось на Айхербе, с добавлением витамина В12, фолиевой кислоты и прочего.
3. С донорством прекратить пока не восстановится ферритин? С каких значений можно возобновить сдачи крови? (тему про профилактику ЖДА у доноров прочла)

Понимаю, что лишний вес мешает усвоению железа, пока сложно что-то с этим сделать, так как даже обычная бытовая активность вызывает сильное утомление, попытки уменьшить порции (обычно порция не превышает 250-300гр) вызывают через пару дней чрезмерное чувство голода, на мой взгляд (каждый час хочется есть до боли в желудке) и сильную слабость. Легкоусвояемые углеводы потребляю весьма умеренно.

Прошу прощения за длинный текст, обращаюсь к консультантам РМС впервые, потому хотелось как можно подробнее описать суть проблемы. Надеюсь, что не пройдете мимо.
С уважением, Татьяна.

[Dr.Vad]

достаточно бисглицината железа в дозировке 25мг;
возможны аналоги главное чтобы железа было 25-27 мг в таблетке/капсуле
через 3-4 мес. приема или пока ферритин не станет более 40-50

[Nolvende]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич!