Низкий гемоглобин при нормальном ферритине?

[KaPaDa]

Здравствуйте! Жен, 37 лет. Рост 163 см, вес 68 кг. Пришла на форум с проблемой головных болей. Моя тема в неврологии
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431542
И психиатрии
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431837
Доктор посоветовал сдать ферритин (прикрепляю). Анализы в норме вроде бы. Вообще все анализы, кроме гемоглобина, в норме. Кроме головных болей беспокоит обильное выпадение (с истончением) волос, сухая кожа, раздражительность, утомляемость, сонливость.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов!

[Dr.Vad]

Вы болели накануне сдачи анализов? Анемия у Вас может быть полифакторная - из-за комби-дефицита железа, фолиевой, В12, тогда ферритин на этом фоне ложнонормальный; иногда, если имеется белковое голодание или отклонения в пищевом поведении (диетничание, псевдовеганство), то ферритин тоже бывает ложно нормальный

[KaPaDa]

Сообщение от Dr.Vad

Вы болели накануне сдачи анализов? Анемия у Вас может быть полифакторная - из-за комби-дефицита железа, фолиевой, В12, тогда ферритин на этом фоне ложнонормальный; иногда, если имеется белковое голодание или отклонения в пищевом поведении (диетничание, псевдовеганство), то ферритин тоже бывает ложно нормальный

Анализы сдавала сегодня. Не болею. Вообще редко болею. На диете не сижу, более того люблю мясо (постное). Какие Ваши рекомендации?

[Dr.Vad]

исключил бы сопутствующий дефицит В12 и фолиевой в первую очередь, посмотрел бы на уровень ретикулоцитов - если более 2.5-3%, то анемия из варианта гемолитических;

посмотрите какие еще симптомы бывают при ЖДА и скопируйте оттуда, что у Вас имеется https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[KaPaDa]

Сообщение от Dr.Vad

посмотрите какие еще симптомы бывают при ЖДА и скопируйте оттуда, что у Вас имеется https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

Прошла по ссылке. Все нижеперечисленное в большей или меньшей степени имеет место быть.
слабость, повышенная утомляемость+++++;
повышенная нервозность+++++ и боязливость;
раздражительность+++++, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность+++++, депрессивное настроение;
головные боли в послеобеденное время;
повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки)+++++;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
повышенная предрасположенность к инфекциям (рецидивирующие вагинозы/молочница) имело место быть 2-3года назад;
обильные менструальные кровопотери- 2-3 день;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног,
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос+++++;
трещины кожи ног;
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток-бывает;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании-изредка.

[KaPaDa]

Сообщение от Dr.Vad

исключил бы сопутствующий дефицит В12 и фолиевой в первую очередь, посмотрел бы на уровень ретикулоцитов - если более 2.5-3%, то анемия из варианта гемолитических;

Сдать кровь на эти 3 показателя?
Не знаю важно ли и влияет ли это на результаты, но напишу. За пару дней до сдачи анализа принимала сумамегрен, за сутки- анаприлин.

[Dr.Vad]

еше вариант: неверное измерение ферритина по каким-то причинам, которых не узнать, ети лекарства насколько знаю, не должны увеличивать ферритин, сделайте ети три показателя и переделайте ферритин

[KaPaDa]

Добрый вечер! Перездала ферритин, сдала рекомендованные Вами анализы. Правда фолиевой нет. Реактивы видимо закончились.

[Dr.Vad]

Не переделывали ферритин - отдали прежний результат: невозможно, чтобы все три цифры в анализе были идентичны до 1-2 знаков после запятой, ретикулоциты менее 3-5 промилле - снижены, анемия из-за нарушения выработки еритроцитов в костном мозге из-за дефицита нутриентов или иных причин

[KaPaDa]

Сообщение от Dr.Vad

Не переделывали ферритин - отдали прежний результат: невозможно, чтобы все три цифры в анализе были идентичны до 1-2 знаков после запятой, ретикулоциты менее 3-5 промилле - снижены, анемия из-за нарушения выработки еритроцитов в костном мозге из-за дефицита нутриентов или иных причин

Я прошу прощения! Не тот файл загрузила 😮 Вот свежий.

[Dr.Vad]

да, теперь видно, что анемия ваша преимущественно железодефицитная, невысокий В12 менее 250 косвенно указывает и на возможный/или начинающийся его дефицит, требуется заместительная терапия железом-2 (железа бисглицинат 25 мг) и кобаламином внутрь по 500-100 мкг через день, курс лечения 2-3 мес.

[KaPaDa]

Сообщение от Dr.Vad

да, теперь видно, что анемия ваша преимущественно железодефицитная, невысокий В12 менее 250 косвенно указывает и на возможный/или начинающийся его дефицит, требуется заместительная терапия железом-2 (железа бисглицинат 25 мг) и кобаламином внутрь по 500-100 мкг через день, курс лечения 2-3 мес.

Спасибо Вам! Я заказала solgar, но придется подождать пока привезут, если привезут(( Хочется уже сейчас начать лечить анемию. Посоветуйте пожалуйста более доступный препарат.

[Dr.Vad]

тардиферон, ферретаб или иные двухвалентные - если узнаете, какие пр-ты есть в аптеках, их название, состав и дозировка, помогу выбрать подходящий

[KaPaDa]

Сообщение от Dr.Vad

тардиферон, ферретаб или иные двухвалентные - если узнаете, какие пр-ты есть в аптеках, их название, состав и дозировка, помогу выбрать подходящий

Здравствуйте! Взяла Ферретаб комп. Согласно инструкции принимать нужно 1 капсулу в день перед завтраком. Верно?