Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2018, 12:17
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 100
Dimmi *
Эпилепсия ли это?

Здравствуйте, доктор.
Буду краток, суть:
1. мужчина, 23 года, не наркоман, не алкоголик и т.п.
2. в анамнезе ДЦП (асфиксия при родах)
3. интеллектуально полностью сохранен (высшее образование, гос. ВУЗ)
4. первый приступ случился в августе 2014 г.
Всего было всего 11 приступов:
2014-2 приступа
2015-3 приступа
2016-2 приступа
2017-4 приступа
Описание приступов: всегда во сне, начинаются с короткого вскрика, глаза закатываются под лоб, дыхание хриплое, обильное слюнотечение, зрачки расширены, мышцы шеи напряжены, голова откинута назад, иногда ритмичное сгибание-разгибание одной из верхних конечностей, судороги остальных мышц отсутствуют.
После приступа засыпает, наутро полная амнезия о приступе, головная боль.
Последний ночной приступ был в декабре 2017.
Были у двух профессоров, диагноз-эпилепсия.
Октябрь 2017 г.-новое проявление приступов:
Приступы возникают при бодрствовании, по его собственному описанию - ЧУВСТВО МОМЕНТАЛЬНОГО "ВЫСАСЫВАНИЯ" СИЛ, ЖЕЛАНИЕ ЛЕЧЬ, ЗАБИТЬСЯ КУДА-НИБУДЬ, ОЩУЩЕНИЕ "РАЗДВОЕННОСТИ"-Я ЗДЕСЬ И Я НЕ ЗДЕСЬ. При этом произносит одну-две осмысленные фразы, но которые никак не относятся к обстановке и о которых потом не помнит. Проходят в течение нескольких секунд.
17.03.2018 таких приступов было 6 в течение дня.
В наст. время принимает "ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА", 1000 мг./сут.
Приступы проходят в течение 3-5 сек., фраз уже не говорит, амнезии нет (т.е. сознаёт, что имел место приступ).
МРТ головного мозга новообразований не выявило.

Прошу выдвинуть гипотезы: что это может быть? Вернее, несомненно ли это эпилепсия?
Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2018, 12:35
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,231
Поблагодарили 3,976 раз(а) за 3,869 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Перенесу Вашу тему в Неврологию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2018, 15:40
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
несомненно эпилепсия
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.07.2018, 10:05
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен с коллегами, ДА с большой уверенностью.

С уважением,
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.08.2021, 19:32
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 100
Dimmi *
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Вновь прошу Вас высказать своё мнение по ситуации.
1. в настоящее время больной принимает СЕЙЗАР по схеме 150(утро)-0(день)-125(вечер)
2. ДЕПАКИН лечащим врачом исключён из схемы лечения в январе 2021 г.
3. после 3-летнего перерыва приступы возобновились (в мае 2021 г.), но в интересной форме:
а) больной описывает свои ощущения как НЕОБЪЯСНИМЙ СТРАХ, ЖЕЛАНИЕ УКРЫТЬСЯ, "ВЫСАСЫВАНИЕ СИЛ"
б) приступы случаются только при бодрствовании
в) приступы полностью контролируемы больным (вплоть до того, что по рекомендации лечащего врача снимал зрачки на камеру телефона в момент приступа с целью выявления расширения зрачков), никаких судорог и т.п.
г) никакой амнезии нет-больной полностью осознаёт, что имел место приступ
д) приступы проходят в период до ~1 мин.
е) лечащий врач (профессор, Д.М.Н.) в затруднении объяснить ситуацию и избрал тактику наблюдения
ж) приступы случаются хаотично (сегодня-завтра, через 3 недели, через несколько дней...) и не связаны ни с какими провоцирующими факторами

Прошу Вас высказать предположения: что это может быть? Ибо по словам доктора, выполнявшего ЭЭГ и лечащего врача, "картина эпилепсии не вырисовывается".

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.