#1
|
|||
|
|||
Показатели гемостаза после транексама
Добрый день! На текущий момент 13-14 неделя беременности, беременность вторая, возраст 34 года, рост 164, вес 65,5 кг. Первая беременность с 3-ей попытки ЭКО, до этого - 7 лет бесплодие неясного генеза, мужской фактор отсутствует. Резус-конфликта нет, у мужа и у меня 2 группа, отрицательный резус.
Из диагнозов (диагностировано до первой беременности) - аутоиммунный териодит, гиперпролактинемия (подтверждена анализом на макропролактин, МРТ - микроаденома гипофиза), АФС - отрицательно, мутации системы гемостаза - MTHFR - C/T гетерозигота, MTRR - А/А, мутантная гомозигота, гомоцистеин (до первой беременности) в норме, больше не проверяла, ВА в небеременном состоянии однократно 1,3 при норме до 1,2, повторно 1,02 при норме до 1,2. миома матки по задней стенке в теле матки 18 мм. Первые роды естественным путем, на сроке 38 недель, без осложнений, ребенок 8/9 по Апгар, здоров, кормила грудью до 1,5 лет. Вторая беременность наступила самостоятельно почти через 3 года после родов. Токсикоз был, но не сильный. На сроке 10 недель появилось кровотечение, госпитализация в стационар на 2 недели, лечение дюфастон 40 мг (принимаю до сих пор), 2 капельницы с транексамом, 3 инъекции этамзилат, и далее примерно 10 дней таблетки транексам 250 мг х 3 раза в день (до 20.06.16). Ношпа (по состоянию), Магне В6 таблетки (10 дней). До 12 недель принимала фолацин по 1/2 таблетки ежедневно, с 12 недель фемибион 2. Первый скрининг в 12 недель норма. Обследована на инфекции (ИФА, ПЦР, посевы) - норма. ТТГ 1,22, Т4св 13,6. ОАК, ОАМ в норме, гемоглобин 126. Из жалоб - непроходящая тяжесть в ногах, иногда небольшие боли в венах, к вечеру небольшие отеки ног. Периодические головные боли по типу мигрени, давление в среднем 120/75. Сдала расширенную коагулограмму 26.06.18 (через 7 дней после окончания приема транексама): ПВ 14,9 сек, Протромбин по Квику 98,4% ПО 0,97 МНО 0,98 ТВ 16,8 сек АЧТВ 32,5 сек * Фибриноген по Клаусу 5,6 г/л РФМК 11 мг/100 мл * Д-димер 284 нг/мл Антитромбин III 88,4% Тромбоциты 250*10^9/л ВА 1,04 * Гинеколог на приеме подчеркнула значения, отмеченные *, сказала что очень странная картина и срочно направила на консультацию к гематологу. Также на последнем приеме врач отметила, что незначительно повышен сахар крови - 5,19 (срок 12 недель). Перед этим сдавала дважды 4,6 (срок 8 недель) 4,7 (срок 10 недель). В первую беременность также была угроза прерывания (кровотечение), и в последующем похожая картина по самочувствию и результатам анализов, но там я принимала горы препаратов после ЭКО... К сожалению, к гематологу не смогу попасть до августа - врачи в отпусках, у оставшихся полная запись. Пожалуйста, проконсультируйте по приведенным результатам анализов - действительно есть ли риски? Возможно требуется повторить какие-либо анализы, сдать что-то еще? Заранее благодарна. |
#2
|
|||
|
|||
Небольшое уточнение - при кровотечении по УЗИ не выявлено видимой отслойки / гематомы.
|
#3
|
||||
|
||||
сделана куча ненужных анализов, ни один показатель гемостаза не изменяется на фоне приема транексама, их "диагностическая ценность" равносильна измерению глубины влагалиша/размера груди до/после пломбирования зубов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Спасибо за комментарий. Если уйти от темы транексама - правильно я понимаю, с учётом моего самочувствия данные анализов некритичны и не требуют никаких действий?
|
#5
|
||||
|
||||
данные анализы вообше не были нужны, в них цифры как при нормальной беременности
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |