#16
|
||||
|
||||
Извините,пожалуйста,за беспокойство. Просто хотелось узнать мнение не только своего лечащего врача,но и Ваше.К сожалению, мнения и тактика лечения врачей часто расходятся, и пациент находится в растерянности. Галина Афанасьевна, то есть Вы бы в моем случае не рекомедоваои радиойод на данный момент?еще раз извините за беспокойство.
|
#17
|
||||
|
||||
Но ведь на этот вопрос уже отвечали - у Вас микрокарцинома, и , хоть она и врастает в капсулу щитовидной железы , скорее всего Вам РЙ не понадобится - и уж бесспорно не о нем сейчас речь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Большое Вам спасибо за разъяснения!
|
#19
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,здравствуйте!подскажите,пожалуйста.Нап омню,что была удалена щитовидная железа,папиллярный рак. При пересмотре стекл в другом лечебном заведении поставили не уортино-подобный тип, как было указано в гистологии,а диффузно-склерозирующий.И еще гистолог сказал,что опухоль врастала в капсулу железы,но он не может гарантировать, что она не проросла в окружающую клетчатку,так как опухоль располагалась с краю,на нижнем краю доли щит железы (это выглядело как отросток на нижнем полюсе щ.ж)и,как я поняла,щит,железа в этом месте была удалена как раз по границе этой опухоли с окружающей клетчаткой.Клетчатка была по бокам опухоли,там видно,что опухоль врастала в капсулу, в клетчатку прорастания нет, а вот низ опухоли видно,что врастает в капсулу,а прорастает ли она капсулу и жировую клетчатку в этом месте не посмотришь,так как клетчатки нет. Влияет ли это на показания к радиойоду или нет?
И еще меня очень волнует вопрос:можно ли сдавать тг и антитела к тг спустя 2-3месяца после операции?врач сказал,что самый ранний срок сдачи анализа через полгода после операции.А радиолог сазал,что через 1,5-2 месяца можно уже сдать,чтобы решить вопрос с радиойодом. Как поступить?после операции прошло 2 месяца.Спасибо!извините за беспокойство! |
#20
|
||||
|
||||
Здравстуйте,Галина Афанасьевна!Подскажите,пожалуйста,как поступить в моей ситуации.
|
#21
|
||||
|
||||
Через 2 мес рано, да и через три не особо пора- но лучше, чем через 2.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,добрый вечер! Помогите, пожалуйста, с результатами анализов. Напоминаю,что пять месяцев назад была удалена щитовидная железа. Результат гистологии:на фоне хронического тиреоидита в правой доле рост неинкапсулированного уортино-подобного папиллярного рака 0.5 см с наличием псаммомных телец. Опухоль врастает в капсулу железы,не выходя за ее пределы. В одном лимфоузле,прилежащим к пирамидальной доле перешейка,и трех лимфоузлах жировой клетчатки опухолевого роста не обнаружено.
Радиотерапию не проводили. Анализы спустя 5 месяцев после операции: ТТГ 0.03 (принимаю эутирокс 125) Т4 св. 1.3 (0.54-1.24) ТГ 0.07 (1.15-130.77) Анти ТГ 0.1 (0-4) 1.Подскажите,какой должен быть ТГ на супрессии,если радиойод не проводили? 2.Нужно ли в моем случае отменять тироксин и смотреть ТГ на отмене? 3. Нужно ли снижать дозировку эутирокса (вес 67)? Спасибо! |
|
#23
|
||||
|
||||
Можно чуть снизить дозировку и можно через полгода провести пробу с отменой или тироджином ( хотя и не обязательно )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Спасибо!Галина Афанасьевна,а какой должен быть максимальным Тг на супрессии?
|
#25
|
||||
|
||||
Вопрос лишен смысла - его должны быть следовые количества хоть на супрессии, хоть на стимуляции.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,хотелось бы еще у Вас уточнить. Во многих лабораториях анализаторы не опредедяют тиреоглобулин менее 0.2. Подскажите,может Вы посоветуете лабораторию в Москве,где делают точный анализ на Тг и анти Тг.
|
#27
|
||||
|
||||
А зачем Вам меньше ?
Давайте еще раз - ТГ 0 - это упрощение, вполне хватит и цифири порядка 0,2 -0,4 . Мы же не убираем сверхсильным пылесосом все клетки? Не надо абсурдно усложнять ситуацию, превращая свою жизнь в поиск ненужных идеалов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#28
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,подскажите,пожалуйста, что лучше сделать спустя полгода после операции- КТ или рентген легких? Знаю,что КТ точнее,но выше облучение. Влияет ли это обучение на молочные железы? Спрашивала у врачей-одни говорят, что лучше КТ,другие-что в моем случае можно и рентген сделать. Никак не могу определиться...
|
#29
|
||||
|
||||
Почему Вы планируете столь своеобразный путь обследования ?
Что хотите увидеть с помощью КТ ? Ренгеновского исследования ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,в послеоперационной выписке написано делать раз в полгода Кт легких,либо рентген.Врачи,у которых я наблюдаюсь,тоже об этом говорят.Напомню,что радиойода и сцинтиграфии не было. Но вот что лучше сделать в моей ситуации -КТ или рентген,не знаю.Хотелось бы Ваше мнение услышать по этому поводу.
|