Стойкое покраснение глаза у подростка

[Ellenaa]

Здравствуйте. Прошу прокомментировать стойкое покраснение глаз.
Девочка, 17 лет. С апреля этого года стали замечать покраснение глаз, более выраженное на правом в наружном углу.
Данные офтальмологического осмотра:

С уз.зрачком
Vis OD M 2.5D=1.0
Vis OS M 3.25D=1.0

Рефрактометрия
OD sph-2.0 cyl-0.5 ax94
OS sph-3.0 cyl-0.5 ax117

Кератометрия
OD 7.88
OS 7.80

5м- зрение бинокулярное, стереозрение -N
5м...-ортофория

Тонометрия бесконтактная:
OD 20
OS 19

Глазное дно:
ДЗН бледно-розовые, границы четкие, диски развернуты (OD>OS): миопический конус, ход и калибр сосудов не нарушены (соотношение калибра a:v =1:3)
Рекомендовано:
1.Консультация невропатолога - исключить патологию шейного отдела позвоночника (формируется анизометропия).
2. Зрительная гигиена, Корнерегель.

Наблюдаемся по поводу миопии с 10 лет ( OD M2.5/ OS M2.25)
С апреля наблюдается покраснение глаз, преимущественно правого в наружном углу. Офтальмологом было высказано предположение о большой нагрузке и назначен Корнерегель. Покраснения гель не убирает. Летом, когда не было школы и нагрузка была минимальной покраснение присутствовало, на левом глазу белок розовый, на правом расширены сосуды, глаз красный, не чешется, не болит. После сна краснота немного сходит, но до конца не убирается, к вечеру глаз опять краснеет, независимо от того, напрягались глаза или ребенок целый день отдыхал и гулял.

ЦДКСШ-Д: данных за наличие локально и регионально значимого поражения артерий БЦС не выявлено.
ТКДГ: Данных за гемодинамически значимую патологию кровотока по артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна на интракраниальном уровне не получено.
МРТ головного мозга: Патологий не выявлено.

Врач настаивает на продолжении использования Корнерегеля.
Получили консультацию другого врача. Диагноз: Хронический коньюктивит. Назначил Офтальмоферон и Ирифрин.

Прошу прокомментировать обследования и назначения. Как выяснить причину покраснения глаза у ребенка.
Спасибо.

[nazaRnn]

Так может проявляться синдром сухого глаза. Можно попросить офтальмологов сделать пробу Ширмера. Обычно помогают капли-слезозаменители: катионорм, теалоз или офтагель. Капать их надо длительно.

[Udodov]

А как это мешает ребёнку жить? Можно ли фото глаз увидеть?

[Zwetkoff]

Сообщение от Ellenaa

Летом, когда не было школы и нагрузка была минимальной

Что вкладываете в понятие "минимальной"? Отберите все гаджеты/телевизоры на пару недель...

[Ellenaa]

Сообщение от Udodov

А как это мешает ребёнку жить? Можно ли фото глаз увидеть?

Спасибо за ответ! Ребенку не мешает, она не чувствует. Пугает маму, т.к. раньше не было такого. И ребенок хотел научиться пользоваться линзами, т.к. выпускной скоро, а врач не разрешает, пока не пройдет покраснение. Фото постараюсь вставить.

[Ellenaa]

Сообщение от Zwetkoff

Что вкладываете в понятие "минимальной"? Отберите все гаджеты/телевизоры на пару недель...

На телефоне интернета нет. А дома пользуется ноутбуком, т.к. 11 класс и много задают. Но она старается, делает часто перерывы, смотрит вдаль, зарядку, а краснота не уходит. Летом на море ноутбука не было совсем, а глаза все равно краснели.

[Zwetkoff]

Покраснение глаз - это симптом. Для диагноза необходимо хотя бы несколько симптомов дополнительно к этому - боль, дискомфорт, рези, отделяемое, отёк, проблемы с слёзной жидкостью и т.д. и т.п. Если ничего этого нет - отстаньте от ребёнка.

[Ellenaa]

Здравствуйте. Писала по поводу покраснения глаз. Вы ответили, что если ничего не беспокоит, то делать ничего не нужно. У девочки покраснение не прошло, стали сохнуть глаза. Врач выписывала капли Артелак и Корнерегель. Покраснение и сухость сохраняются. От времени года сухость не зависит, т.е. усиления или уменьшения сухости от центрального отопления не заметили. Также очень беспокоит, что стало садиться зрение на левом глазу. С 10 летнего возраста (как надели очки) до 17 лет зрение было стабильным. С 17 лет, одновременно с покраснением зрение на левом глазу стало садиться.
В 16 лет
Vis OD M 2.5D=1.0
Vis OS M 2.75D=1.0
Сейчас (18 лет)
Vis OD M 2.5D=1.0
Vis OS M 3.50D=1.0
Очень беспокоит, что зрение было стабильным в период роста и развития много лет и вдруг стал садиться один глаз.
Сегодня врач сказала, что ведущий правый глаз и обычно садится именно ведущий, а у нас садится левый. Причину она не знает. Также на словах сообщила, что левый глаз плохо фокусируется и аккомодация у него слабая и поделать с этим ничего нельзя. Неужели нам готовится к тому, что глаз будет видеть все хуже с каждым годом? Дочка очень сильно переживает, плачет. Т.к. она все это время старается чтобы зрение не ухудшалось, делает зарядку, перерывы в учебе и вместо стабильности получает ухудшение.
Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, какие может быть нам обследования пройти чтобы выяснить причину ухудшения зрения в одном глазу. Можно ли как-то улучшить эту слабую аккомодацию?

[Ophthalmist]

Здравствуйте!

Подозреваю, что зрение стало "садиться" ещё и одновременно с усилением нагрузки вблизи из-за продолжения учёбы. Это частое явление: у многих близоруких близорукость появилась именно так. "Садиться" может как ведущий, так и ведомый, закономерностей нет.
Если зафиксировать реальный рост глаз (биометрией на оптических биометрах сейчас и через 6 месяцев) - то можно начинать профилактическое лечение атропином или ортокератологическими линзами, чтобы затормозить прогрессирование близорукости.

Улучшать аккомодацию не надо. Добавьте побольше занятий и прогулок на свежем воздухе. Это полезно для глаз.
Удачи.

[Ellenaa]

Спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что нужно "померить" размер гл.яблока? Девочке делали УЗИ в 11лет и врач хочет сделать УЗИ еще в мае. Там же как раз размеры снимают? Прогрессирование близорукости происходит при росте гл.яблока, ведь так? У девочки правый глаз (стабильный) по размерам больше левого. Ортокератологию нам врач не рекомендует из-за сухости и покраснений, т.к. даже линзы носить однодневные не может.
И еще такой вопрос. Врач нам говорила, что при окончании роста ребенка близорукость обычно стабилизируется. У нас же почему то наоборот начала расти, хотя рост девочки уже три года не меняется. Можно ли нам ожидать, что прогрессирование прекратиться или теперь так и будет ползти?

[Zwetkoff]

Да.
УЗИ - вещь бесполезная.
Так.
Ожидать можно, а как будет - знает Всевышний.