#1
|
||||
|
||||
Холтеровское исследование у ребенка.
Уважаемые доктора! Просьба прокомментировать результаты холтеровского мониторирования. Кардиолог в диагностическом центре высказывался весьма туманно.
Итак: девочка 8 лет, рост 124, вес 24кг.Спокойный, уравновешенный ребенок, с 4-х лет занимается восточными единоборствами, физическую нагрузку переносит хорошо, простудные заболевания редки(1-2 раза в год). Единственная жалоба - плохо переносит жару( потеет, краснеет лицо). С 2-х лет наблюдаемся у кардиолога. Диагноз: феномен укороченного PQ +добавочные хорды в левом желудочке. В этом году назначили Холтер. Вот результаты: I. ЧСС: средняя днем - 95 уд/мин.( мин. 73, макс.154) средняя во время ночного сна - 72 уд/мин.( мин.54, макс 122) Циркадный индекс - 1.31. II. За время обследования наблюдались следущие типы ритмов: 1. Синусовый ритм. 2. Предсердный эктопический ритм заместительного генеза (ЧСС=62-84) На фоне данных ритмов с ЧСС от 58 до 139 (средняя - 84) ударов в минуту, продолжавшихся в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмий: 1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 328 до 726 (средний-564)мсек. Всего:1974 (от 95 до 255, в среднем 106 в час). Днем: 551 (56 в час). Ночью: 1423 (161 в час). 2. Миграция водителя ритма с предшествующим RR от 695 до 1390 (средний-958) мсек. Всего: 154 (от 2 до 18, в среднем 8 в час).Днем: 87 (9 в час). Ночью: 67 ( 8 в час). Пароксизмальных нарушений ритма нет. Интервал PQ в течение суток 94-117 мсек. Процессы реполяризации не нарушены. Ну а теперь-рекомендации врача, повергшие меня в недоумение: -рибоксин -капли Зеленина -кудесал -беллатоминал, ну и препараты магния. Курс лечения -на 6 месяцев. Затем повторный Холтер. Ответьте, пожалуйста, зачем ребенку 8 лет препараты белладонны? Такое впечатление, что эти лекарства из каменного века. Может есть что посовременней? Да и надо ли что-то принимать, чтобы "убрать экстрасистолы"(как сказал кардиолог). Мы пока затаились и никаких лекарств не принимаем. Заранее благодарны за Ваши комментарии. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
я, конечно, не кардиолог, но не согласна с последним постом.
|
#6
|
||||
|
||||
На настоящий момент показаний к постоянному наблюдению кардиолога у Вашей дочери нет. Результаты ХМ являются нормой для этого возраста. Лечить единичные экстрасистолы, равно как и все остальное - не нужно.
Касательно назначений - коллеги уже высказались, и я их полностью поддерживаю - рибоксин, беллатаминал и капли Зеленина Вашей дочери совершенно не нужны, а кудесан вообще не является лекарственным препаратом. Живите спокойно и будьте здоровы! |
#7
|
||||
|
||||
Всем огромное спасибо за консультацию!Надеюсь, что все будет хорошо. Да и зря мы, наверное, согласились на этот Холтер - только нервы перед Новым годом себе трепали.А назначили его моей дочери, чтобы удостовериться, что мы и дальше можем заниматься спортом. С точки зрения нашего кардиолога, пользу приносит только бассейн. Ну а боевые искусства - "мало ли чего может быть". Перестраховались, одним словом.
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|