#1
|
|||
|
|||
Нарушение гликемии натощак?
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!
Мужчина 37 лет,не курю,рост 174, вес 76 кг( две недели назад был 82).Беспокоила быстрая утомляемость и сонливость,А также несильная ноющая кратковременная боль слева под ребрами(поджелудочная?) после острой и плотной еды. Поэтому решил похудеть и сдать анализы на сахар. Анализы сдавал в Инвитро. 20 января сдал кровь из вены натощак и гликированный гемоглобин. Глюкоза (плазма) 6.1 ммоль/л ( 4.1 - 5.9) HbA1c (гликированный Hb) 5.2 % ( HbA1c >= 6.5%) - диагностический критерий сахарного диабета (6.0%<=HbA1c < 6.5% )(рекомендации ВОЗ, 2011); (5.7%<=HbA1c < 6.5%)(рекомендации ADA, 2013)).-Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Исследование Результат Единицы Референсные значения Цвет см.комм. ЖЕЛТЫЙ Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ Относительная плотность 1026 ( 1003 - 1035) pH 5.5 (5.0 - 8.0) Белок отрицат. г/л отрицательно Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно Билирубин отрицат. отрицательно Лейкоцитарная эстераза отрицат. отрицательно Гемоглобин отрицат. отрицательно Нитриты отрицат. отрицательно Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 3 Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1 Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует Лейкоциты (микроскопия) не обнар в п/зр. < 3 Эритроциты (микроскопия) не обнар в п/зр. < 2 Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют Соли не обнар отсутствуют Слизь см.комм отсут./незн.кол. В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии не обнар отсутствуют Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют 27 января делал глюкозотолерантный тест. Для допуска к тесту взяли крови из пальца глюкометром .Результат 5,6 ммоль/л ,до теста с 75 гр глюкозы допустили. Глюкоза (плазма), ГТТ натощак 5.9 ммоль/л (4.1 - 5.9) норма Глюкоза (плазма), ГТТ через 2 часа 6.0 ммоль/л (3.9 - 7.8 ) -норма (7.8 - 11.1)- нарушение толерантности к глюкозе (>11.1) - возможен сахарный диабет Исключил полностью сладкое,жирное и жареное,быстрые углеводы.Ем по чуть-чуть,но достаточно часто,около 5 ти раз в день.Стал заниматься физкультурой.На фоне диеты и физкультуры заметил резкое улучшения самочувствия,прилив энергии.Усталость как рукой сняло,постоянно хочется что-то делать,улучшилось настроение.Давно не чувствовал себя так хорошо.За две недели похудел на 6 кг .Вес сейчас 76 кг. Собственно вопросы: 1-Получается ,что у меня нарушение гликемии натощак при нормальном гликированном и нормальной глюкозой после нагрузки? 2- Достаточно ли пока диеты и физкультуры,или вместе с ними начинать метморфин ? Хотелось бы идти к эндокринологу на прием уже более-менее подкованным в этом вопросе... 3-Покупать ли уже сейчас глюкометр ,или пересдать анализ через пару месяцев в той же лаборатории и посмотреть динамику? Очень хотелось бы услышать Ваше авторитетнейшее мнение ... |
#2
|
|||
|
|||
1. 3 из 4 значений в пределах нормы. Так что еще даже не нарушение гликемии натощак
2. В метформине пока нет никакой необходимости 3. Здоровое питание, физ. нагрузки, контроль глюкозы в б/х 1-2 раза в год. Больше ничего не надо
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное,Анна Игоревна!
|