Есть ли ЖДА?

[Tata2017]

Здравствуйте, женщина 30 лет. После замершей беременности в апреле этого года было 3 гинекологических операции, последняя недавно, в августе. Периодически в анализах проявлялся незначительно пониженный гемоглобин и сывороточное железо снижено. Симптомы - слабость, темнеет в глазах при смене положения тела. Препараты железа не принимала.

Сдала анализы 23.08.17г.:
гемоглобин 130 (117-155)
эритроциты 4,57 (3,8-5,1)
гематокрит 39,7 (35-45)
MCV 87 (80-100)
MCH 28,4 (27-34)
MCHC 327 (300-380)
Цветовой показатель 0,85 (0,85-1)
Тромбоциты 217 (180-320)
Лейкоциты 6,18 (4,5-11,3)

Сыв.железо 22 (6,6-26)
ЛЖСС 46,6 (24,2-70,1)
ОЖСС 68,6 (45-63)
Ферритин 33,4 (15-150)

Подозрительно высокое сыв.железо, хотя с апреля было всегда на нижней границе или понижено (возможно ошибка лаборатории) и гемоглобин. Симптомы в последнее время усилились.

Уважаемый доктор, исходя из этого анализа есть ли ЖДАнемия? Может пересдать анализ или еще какие-то показатели сдать, например, трансферин, в12? Или есть смысл уже начать прием препаратов железа?
Спасибо.

[Dr.Vad]

ваш рост и вес? анемии нет, латентный дефицит железа имеется

[Tata2017]

Сообщение от Dr.Vad

ваш рост и вес? анемии нет, латентный дефицит железа имеется

170см, 55 кг. Можно пропить курс железа? Спасибо за ответ

[Dr.Vad]

можете, если в рационе отсутствует белковая еда, необходимо ее добавить

[Tata2017]

Сообщение от Dr.Vad

можете, если в рационе отсутствует белковая еда, необходимо ее добавить

Спасибо! Да, белка употребляю в последнее время немного как и мясо. И еще деликатный вопрос, который давно волновал, раньше при приеме сорбифер дурулес (всегда его пила по 1 таб в день), день на пятый после приема или немного позднее кал приобретал черный окрас, может ли это значить, что железо не усваивается в организме, может потому что имею проблемы с ЖКТ. В таких ситуациях прием железа продолжается все равно?

[Dr.Vad]

нет, не может, добавьте в 300-400 мг витамина С к сорбиферу для повышения усвоения железа

[Tata2017]

Здравствуйте, как-то в августе задавала вопрос про ЖДА, но никак не могу найти свое сообщение, создаю новый вопрос

В последнее время испытываю головокружение и слабость, особенно во время менструации бессилие, хроническая усталость. Так же (может не по теме) сильный зуд всего тела (с высыпаниями) и дерматитом
Сдала анализы, по симптомам думала анемия, но железо и гемоглобин в норме. Уже несколько месяцев не приходят в норму лимфоциты (повышены) и нейтрофилы (понижены). Подскажите пожалуйста, что значат изменения в ОАК (фото прикреплено).

[Dr.Vad]

если не ликвидировали свой ЖД 3-4 мес. приемом железа и не ликвидировали свой дефицит белка в рационе, то прогрессирование симптомов - закономерный процесс; у менструируюших женшин с дефицитом железа даже без анемии повышена смертность и какая-то их часть умирает еше до прихода менопаузы; в абс. цифрах все лейкоциты в норме, а % соотношением перестали пользоваться еше в прошлом тысячелетии.

[Tata2017]

Спасибо за ответ и что переместили мой вопрос.
Да, я так и не принимала еще препараты железа. С осени мучаюсь от аллергии, проявилась на многие препараты (антибиотики, флуконазол), скорее всего и пищевая присутствует, тут же проблемы с желудком, запоры.
Поскольку сейчас обострение зуда кожи всего тела и локализованного дерматита (ночами не сплю)...боюсь начинать лечение железом и витамином С, чтобы все не усугубить ....антигистамины не помогают, к аллергологу не попасть. Не знаю как быть, только рисковать.
Можете ли еще объяснить с чем связано длительное повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов крови (держится как пару месяцев)? Вообще почему-то такие отклонения у меня очень часты в ОАК, уже много лет.

[Dr.Vad]

Вам непонятен прописной русский? У Вас НЕТ повышения/понижения, нейтрофилы 2.56 - норма; лимфоциты 2.41 - норма, процентным соотношением клеток никто в медицине больше НЕ пользуется, кроме как в Саратове - весь мир уже живет в 21 веке; если не выполняете бесплатные рекомендации, нет смысла на Вас и терять времени, идите к частному врачу, потратьте свои наличные на здоровье и приверженность к лечению повысится до 100%. Тема закрыта.