Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 01.03.2017, 07:08  
UmmSS UmmSS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2016
Город: Омск
Сообщений: 13 UmmSS *
Добрый день. Пропицил принимать дальше не стала. Анализы пересдала через 6 недель. Вот результаты: ТТГ- 85 мЕд/л (6,49 за 6 недель до этого), Т4 свободный < 5, 15 пмоль/л (13,1 предыдущий), Т3 свободный- 2,2 пмоль/л (4,4 предыдущий). По УЗИ- признаки диффузных изменений по типу тиреоидита. Заключение эндокринолога (обратилась к третьему специалисту): "АИТ. Гипотиреоз манифестный на чистом фоне. Вероятно послеродовой тиреоидит с гипертиреозом осенью 2016 г." Назначен Л-тироксин по 75 мкг + 100 мг йода (до прекращения грудного вскармливания)

То есть Пропицил мне вообще был противопоказан. А здесь мне рекомендовали продолжить его прием...
Ответить с цитированием
  #17
Старый 01.03.2017, 14:19  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас тиреотоксикоз прошел по более благоприятному варианту: по типу послеродового тиреоидита.
Это было маловероятно с учетом положительных антител к рТТГ, но на самом деле очень хорошо, что прошло именно так
(возможно, лаборатория не определяет стимулирующие антитела, только суммарные, что и привело к ошибке, трудно сказать).

Сейчас тироксин разумен. Помните, что эта фаза гипотиреоза, в которую вы сейчас вошли, тоже может быть временной. Так что контроль ТТГ пока раз в пару месяцев расскажет, что будет дальше.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #18
Старый 15.01.2018, 09:00  
UmmSS UmmSS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2016
Город: Омск
Сообщений: 13 UmmSS *
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Имею АИТ, гипотиреоз (диагноз установлен в январе 2016 г). В настоящее время беременность 16 недель. Принимаю L-тироксин по 50 мкг. Последний результат ТТГ от 25.12.17 ТТГ 1,16 (нормы Инвитро 0,4-4,0). По УЗИ от 12.09.17- атрофия щж (V сумм= 4,29 куб.см).

В предыдущую беременность (в 2016 году) три разных эндокринолога по-разному назначали Йодомарин: один категорически запретил, рекомендовав только прием L-тироксина, второй назначил Йодомарин по 200 мкг на всю беременность и лактацию, третий- 100 мкг Йодомарина "на ребенка" (т.к. "для меня самой он бесполезен"). Пила по последнему варианту.

Уважаемые доктора, принимать ли мне препараты йода и если да, то в какой дозировке?

Благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 15.01.2018, 11:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,601 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
200 мкг как жительница региона йодного дефицита. Сравнений 100 \ 200 в Вашей ситуации никто не проводил
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 15.01.2018, 13:19  
UmmSS UmmSS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2016
Город: Омск
Сообщений: 13 UmmSS *
Спасибо! Как-нибудь отразится на ребенке то, что я начала принимать Йодомарин только сейчас, с 16 недель беременности?

И еще, подскажите, пожалуйста. Дома готовлю на йодированной соли. Младший ребенок (ему 1 год и 5 месяцев) питается в основном с "адаптированного" общего стола. Два раза в день получает молочную смесь "тройку" (для детей с года) и один раз- детскую быстрорастворимую кашку. Посмотрела на упаковках- получается, около 45 мкг йода получает из этих продуктов. Нужно ли давать препарат йода дополнительно или достаточно? (Рыбу не ест, витаминно-минеральные комплексы не принимает. Прочитала про ежедневные 90 мкг для детей до 3-х лет).

Старшему 10,5 лет, периодически курсами принимает витаминно-минеральные комплексы с содержанием йодида натрия 100 мкг. Нужен ли ему прием препаратов йода тогда, когда не принимает поливитамины? (Рыбу не ест).

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 15.01.2018, 13:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,601 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Умма ! Вообразите, что Вы точно так же скурпулезно рассчитывали бы все витамины , цинк, марганец и пр. Можно ли было бы жить на Земле? А поправки на понос или золотуху ?
Именно поэтому челорвечество решило - до 3-х лет не на гружном вскармливании - дополнительно йодиды.
Ну в Вашем случае 50 мкг
Старший - общий стол на йодированной соли.
С ребенком все будет хорошо - хоть и с 16 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.