Повышенная трабекулярность ЛЖ

[hungryforester]

На Украине родственники обследовали ребенка и не уверены в квалификации местных врачей. Хотелось бы услышать мнения, как вести себя в дальнейшем и нужно ли углубленное обследование.

Результаты такие:

Эхокардиографическое исследование
с цветным допплеровским картированием

возраст 4,5 мес.

ПЖ (см) 1,3 Ао (см) 1,0
МЖП (см) 0,6 ЛП (см) 1,2
КДРлж (см) 2,0 ЛА (см) 1,3
КДО (мл) 13 V/ЩрЛА (м/с-мм.рт.ст.) 1,1/5,0
КДИ (мл/м2) - V/ЩрМК (м/с-мм.рт.ст.) 0,8/2,6
КСР (см) 1,2 V/ЩрТК (м/с-мм.рт.ст.) 0,7/2,0
КСО (мл) 4,0 V/ЩрАК (м/с-мм.рт.ст.) 1,1/5,0
ЗСлж (см) 0,6 ФВ (%) 70%

Клапаны не изменены. В нисх. АО градиент – 7 мм. рт. ст.
Камеры сердца не расширены. Движение МЖП обычное. Мышечный ДМЖП – 3 мм. Повышенная трабекулярность ЛЖ. ЧСС – 150 уд/мин.

Заключение. Ребенок беспокоен, эхолокация затруднена (родители говорят - просто засыпать отказался, лежал себе спокойно, пока его светили). Мышечный ДМЖП – 3 мм, в нижней трети МЖП, у верхушки, с градиентом 52 мм. рт. ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Повышенная трабекулярность левого желудочка (мы так поняли, что в этом и проблема, так как все остальное в норме). Общая сократимость удовлетворительная. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.

А это как поняли то, что врачи говорили:

Основное что мы поняли. Надо в динамике, каждые три месяца делать УЗИ и смотреть. До года оперативного вмешательства не требуется. А там нужно будет смотреть на состояние.

Что посоветуете?..

[birdname]

Сообщение от hungryforester

Мышечный ДМЖП – 3 мм, в нижней трети МЖП, у верхушки, с градиентом 52 мм. рт. ст.

Вы не совсем точно поняли. Исходя из процитированного Вами заключения, проблема - это ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки). Напротив, повышенная трабекулярность - это особенность строения, которая никому не мешает жить. В данном случае (если заключение Эхо-КГ соответствует действительности) размер дефекта небольшой, и существует неплохая вероятность, что он закроется самостоятельно. Действительно, необходим контроль Эхо-КГ. Кроме того, надо помнить, что у детей с врожденными пороками сердца повышен риск инфекционного эндокардита (разновидность сепсиса), так что при посещении стоматолога или необходимости каких-либо оперативных вмешательств (даже мелких, типа удаления аденоидов) им необходимо профилактически давать антибиотики.

[Gilarov]

Добавлю, что повышенная трабекулярность м. б. проявлением заболевания, известного, как "некомпактный миокард", а м.б. фантазией того, кто смотрел. Но при этой патологии она носит крайне выраженный характер и есть специальные критерии диагностики заболевания.