#1
|
|||
|
|||
Закрытый оскольчатый винтообразный перелом плечевой кости со смещением
Уважаемые доктора, доброго времени суток!
Меня зовут Евгений. 1) 32 года 2) пол - М 3) рост:184 4) Вес: 89-94 5) Род занятий: свой бар, выходных нет, руки нужны... Хобби: футбол, сноуборд, тренажерный зал, воркаут. 6) Курите ли Вы. Периодически. 7) Ваше общее состояние здоровья. Хорошее, ранее, с 16 лет был гипертония 1 степени, сейчас жалоб нет. 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Спортивные травмы в основном, надрывы связок голеностопов, несущественные травмы связок плечей, грудных. 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема. Перелом впервые. 15.05.2017 во время армрестлинга произошел перелом правой плечевой кости. В приемном покое была произведена репозиция кости и наложена гипсовая лангета (по Турнеру) Госпитализирован в травматологическое отделение. Неврологических нарушений выявлено не было, кисть и пальцы работали нормально. 22.06.2017 Выполнена операция накостного остеосинтеза титановой пластиной Остеомед и винтами с угловой стабильностью. После операции чувствительность и движения кисти и пальцев сохранены. Швы были сняты на 13 день после операции. 3 недели после операции ходил в брейсе, через 3 дня после операции начал пассивно и аккуратно разрабатывать руку, самостоятельно занимался ЛФК, через полтора месяца углы сгибания и разгибания были практически как у здороовой руки. После того как полностью разработал углы сгибания-разгибания. начал потихонечку восстанавливать мышцы на руке, постепенно прибавляя вес снарядов. Хотелось бы задать несколько вопросов, которые меня беспокоят. 1. После операция была сильная гематома и опухшая рука вплоть до пальцев и ладони руки, через месяц припухлость оставалась в районе локтевого сустава, гематома ушла. Вместе с этим, была потеряна чувствительность тканей в нижней трети плеча под головками трицепса, а также уменьшилась чувствительность на тыльной стороне предплечья. Нормально ли это? 2. Мышцы за полтора месяца бездействия очень сильно потеряли в объеме. Особенно латеральная головка трицепса, она практически исчезла. Несмотря на то что я уже 2.5 месяца тренирую руку, латеральная головка практически не растёт (или крайне мала, не могу определить, есть ли она вообще!) в то же время, предплечье по силе и объему восстановилось на 95% от здоровой левой руки, бицепс на 75-80%, медиальная и длинная головка трицепса примерно на 60%. Если потребуется, пришлю фото здоровой и травмированной руки. 3. Исходя из R-снимков и вышеописанного, какие ограничения в нагрузке на руку у меня есть? Могу ли я продолжать увеличивать веса в зале (сейчас я использую веса примерно 30% от тех, что были до травмы, в многоповторном режиме (к примеру 32 кг на жиме лежа вместо 100 кг), а также силиконовые жгуты). Могу ли я начать выполнять подтягивания на турнике, полноценные отжимания от пола (сейчас делаю от стола, без негативных ощущений)? 4. Опасны ли на данном этапе падения на руки? Я имею ввиду падения при которых я до этого ничего не ломал, т.к. планирую начать сезон катания на сноуборде. 5. Чувстительность (кажется) восстанавливается постепенно, на нижней трети плеча, но всё еще практически отстутствует в некоторых участках, чувствительность тыльной стороны предплечья несколько ниже, чем у здоровой руки. Переодически чешется. 6. Самый распространенный вопрос, стоит ли доставать пластину и после истечения какого срока в моём случае? Я веду достаточно активный образ жизни, будет ли она мне мешать и давать дополнительный риск повторного перелома при спортивных нагрузках? Заранее благодарю за ответы... Прошу прощения за длиннопост. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - тут все остальные фотографии R-снимков в высоком разрешении |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Примерно так же, как и до травмы. Цитата:
Цитата:
Нет однозначной тенденции к удалению в подобной ситуации. |
#3
|
|||
|
|||
alex2006mobile, благодарю Вас за ответы!
Единственное, так и не понял для себя, может ли быть травмирована и не развиваться латеральная головка трехглавой? Насколько мне известно, вся трехглавая иннервируется непосредственно лучевым лучевым нервом или... Почему же тогда нет развития именно одной из трёх... Может я просто форсирую события и нужно больше времени? Как вообще проверить состояние мышцы, достаточно ли посмотреть/потрогать, чтобы понять состояние? Фото здоровой и травмированой прикладываю. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
alex2006mobile, спасибо Вам. Как я и думал. Надеюсь, что мелкие нервные веточки восстановятся как надо, со временем и мышца нормально восстановится...
|