Расстройство стула более 2 лет

barskap · #1 23.10.2017, 10:57

День добрый. Мужчина 38 лет. рост 190, вес 96. Беспокоит расстройства стула более 2 лет.

Стул в основном жирный кашеобразный, плохо смываемый, но бывает и жидкий периодами. Диета и прием креона почти не изменяют ситуацию.
Питаюсь правильно.

Анализы:
Кал на яйцеглист и простейшие трижды - не найдено.
Кровь на антитела к лямблиям и опистархозу - не найдено.
Копрограмма:
Жир нейтральный В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный: В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный: В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибы: В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кал на дисбактериоз:
1 Staphylococcus aureus 10^3 КОЕ/грамм;
Бифидобактерии 7* lg KOE/1г при норме 9 - 10
Лактобактерии 4* lg KOE/1г при норме 7 - 8

Амилаза панкреатическая 16 Ед/л при норме <50
Липаза 50 Ед/л при норме 8 - 78
Панкреатическая эластаза >500 мкг/г кала при норме > 200.

АлАТ 23 Ед/л при норме < 41
АсАТ 21 Ед/л при норме < 37
Билирубин общий 27.0* мкмоль/л при норме 3.4 - 20.5
Гамма-ГТ 33 Ед/л при норме < 49
Фосфатаза щелочная 63 Ед/л при норме 40 - 150

Обошел уже много врачей, проблему предлагают решать креоном и диетой, которые не помогают.

2 месяца назад сильно болел ангиной и лечился антибиотиками Амоксиклав. Один день мучался от дикого поноса. Потом около 1,5 месяцев был идеальный стул. Не жирный, без лишних позывов. потом все вернулось на свои места. Данную ситуацию наблюдаю второй раз за 2 года. После антибиотиков стул приходил в норму, но не надолго.

Подскажите в какую сторону смотреть. Очень напрягает это состояние.

**doctor101** · #2 23.10.2017, 11:22

Цитата:

Стул в основном жирный кашеобразный, плохо смываемый, но бывает и жидкий периодами. Диета и прием креона почти не изменяют ситуацию.

Неоформленный стул не патология.
Сколько раз в день??

Цитата:

прием креона почти не изменяют ситуацию.

И не должен,так как он ничего не лечит;и кроме России,нигде в мире не применяется.

Цитата:

Кал на дисбактериоз:

Никому не нужен,такой болезни нет.

Цитата:

, проблему предлагают решать креоном и диетой, которые не очень сильно помогают.

Не везет с адекватными гастроентерологами.
Кишечник не обследован эндоскопически,не обследован пассаж.
Это и нужно выполнить,как минимум,после этого думать дальше.

barskap · #3 23.10.2017, 11:26

Цитата:

Сообщение от doctor101

Неоформленный стул не патология.
Сколько раз в день??

От 2 до 4 как правило.

Иногда позывы сразу после еды. Обычно утром и в обед.

Год назад делал Ирригоскопию. Без паталогий

после дефикации часто бывает раздражение сфинктора.

**doctor101** · #4 23.10.2017, 11:49

Цитата:

От 2 до 4 как правило.

Не патология .
Жирный стул;без болей,позволяет высказаться за тонкокишечную природу/энтеритный стул/
Вот и нужно этот отдел дообследовать.