Рахит в 2 года.

[EsElena]

Добрый день, уважаемые консультанты.Прошу помочь разобраться в назначенных анализах, диагнозе и лечении.
Девочка, 2,3 года, рост 89,3, вес 12,25.Естественные роды, 8/9 Апгар. На грудном вскармливании. С рождения аллергия на коровий белок, рыбу, яйца+ ещё что-то ( не можем выявить) Алергия проявлялась раньше сыпью и расстройством стула, болями в животе. Сейчас это только расстройство стула, вздутие, боли в животе. Аллергия подтверждена аллергопробами. Витамин Д ( вигантол с 2 месяца жизни по 1-2 капли, за исключением жарких дней и отпуска на море). Села в 5 месяце, встала сама в 6, пошла в 11 мес, первые зубы в 5 мес. В 2 года говорит фразами, считает, называет цвета, фигуры, животных, транспорт и много всего.
К врачам стали обращаться из-за жалоб: беспокойный сон, капризность, плаксивость, на дневной сон потеет голова ( не всегда), сохраняется субрифилитет до сих пор (37,1-37,4), бывали жалобы со стороны ребёнка что болят ножки, к двум годам стали замечать часто утомляемость, апатичность ( не хочет гулять, встала в 9 утра к 12 уже спать хочет, может лечь и на второй дневной сон)
Консультация Гастроэнтеролог: аллергия, сдали анализы: кал на эластазу( норма) Ig A 0,16 г/л ( лабораторная норма 0,2-1) Ig G 6,9 (4,53-9,16) Ig E29,98 (0-60)
Аллерголог: диета, гистаминные
Направили к эндокринологу: анализ крови ТТг, Т4 св, кортизол калий, натрий сыворотка крови, УЗИ щитовидной железы. УЗИ без патологи, анализ прикрепляю
Ортопед: вопросов не возникло к ребёнку, диагноз здорова.
Консультация педиатра: диагноз аллергическая энтеропатия, селективный дефицит Ig a, синдром вегетативной дисфункции , рахит II (!!!!) период реконвалесенции
Назначено: Элькар 30% по 15 капель, витамин D по 2 кап, кальцемин 250 по 1/2 таблетки, массаж голени, живот ( астения мышц), спина
Не могу понять: никто из врачей никогда не говорил о симптомах рахита, витамин принимали, на море ездили... а тут сразу изменения ( и ножки и чётки и рёбра торчат- я не замечала таких изменений
Нужно сдать анализы: 25 ОН к вит D, кальций общ+ кальций сывороточный, пересдать IG A, кал на кальпротектин.
1) Достаточно ли этих показателей для постановки диагноза?
2) доза витамина D и кальций достаточны ( или при нашей диете лучше поливитамины комплекс какой-то)?
3) действительно у ребёнка дефицит массы тела? ( ест не очень хорошо из-за болей в животе, до сих пор на груди)
4) анализы сдавать до начала приёма кальция? И то что мы принимаем витамин d не отразиться неправильно на анализе сейчас или сначала его отменить за какой то промежуток времени?
Буду очень благодарна за ответы. ЧАВо читала, но насколько поняла там рекомендации для малышей и в стадии активного рахита... а тут ребёнку уже больше двух, если я ошибаюсь в чем-то, прошу прощения.

[EsElena]

Анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]