#1
|
|||
|
|||
Одышка и слабость
Здравствуйте! Прошу помочь советами, направлениями..
Мужчина, 1954 года рождения, вес 95 кг, рост 175, не курит, не пьет алкогольную продукцию Жалобы: одышка, давит в области сердца, иногда анемия правого бедра после ходьбы (проходит после отдыха). Потливость, слабость Через каждые сто метров останавливается, «перевести дух».. Лежал в больнице, выписки из истории болезни прикладываю. На данный момент начали держать диету (убрали все соленое, жареное, острое), пьем Конкор 5мг утром, нитроглицерин, кардиомагнил на ночь, йодомарин 200мг. 3 месяца пили розувастатин. Выписали лопирел (клопидогрел), после него еще хуже. Всё сжимается, подступает под сердце тяжесть. Лопирел не пьет. Артериальное давление : 122/ 78 Также рекомендованы физические нагрузки (ходьба,плавание, ЛФК). Но в таком состоянии даже дойти до бассейна не сможем. Что делать? какие анализы еще сдать? как избавиться от одышки и привести сердце в норму? P.S. выписки из истории болезни свежие, все этого года, просто датированы не верно |
#2
|
||||
|
||||
В выписке пограничный гемоглобин, нужно проверить ферритин для исключения железодефицита.
В выписке не указан ЛПНП холестерин, нужно сделать. Нагрузочная ЭКГ проба (велоэргометрия или тредмил) с определением показаний к коронарографии? Розувастатин нужно продолжать длительно, а не 3 месяца. В выписке указан лизиноприл, а Вами не указан. Принимает или нет? С какой целью йодомарин? Отеки ног или иной локализации?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!
Розувастатин продолжит пить. Показания холестерина были в норме, поэтому видимо перестал пить. Отеков нет. Йодомарин посоветовали после прохождения УЗИ щитовидки в стационаре. На руки Узи щитовидки не выдали. Лизинаприл не принимает. Отменил терапевт и назначил лопирел. Перед сном пьет кардиомагнил «Нагрузочная ЭКГ проба (велоэргометрия или тредмил) с определением показаний к коронарографии?» - нагрузочная ЭКГ проба не делалась |
#4
|
||||
|
||||
Лизиноприл нужен (под контролем давления), а йодомарин не нужен.
Нагрузочную пробу нужно делать и определяться с коронарографией.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Так как перенес нестабильную стенокардию в июне, должен получать комбинацию аспирина с клопидогрелом в течение 12 месяцев. Кстати, он был рекомендован в выписке. Если есть проблемы с ЖКТ, то добавляется ингибитор протонной помпы. Прием розувастатина должен быть продолжен.
__________________
С уважением |