#1
|
|||
|
|||
Выбор препаратов для антигипертензивной терапии- новая
Александр Иванович, добрый день!
Помогите пожалуйста подобрать терапию для снижения давления у мамы: возраст 84 года, рост 164, вес 59кг. Повышенным давлением страдает 30 лет. Давление поднимается до 180 (5-6 раз в месяц), бывает и до 200. Чуть ли не ежедневно до 160. Нормально себя чувствует при 130/80 Пока был адельфан – спасалась адельфаном, теперь его нет – мучается, так как не может подобрать терапию. В качестве экстренной меры быстрого снижения давления (при 160+) принимает нитросорбит 5-20мг. Анализы на холестерин и другие имеющиеся прилагаю. Если нужны доп. анализы - скажите пожалуйста какие. Сахар: 4 Протромбин: 97 Ранее мама пила по рекомендации кардиолога:
Самолечение (от безысходности), два месяца назад:
|
#2
|
||||
|
||||
Вы точно из Москвы?
Смешные препараты и смешные дозы, что за средневековье? И что за капризы? Ноги чуть похолодели - перестала, что-то заболело - перестала, не помогает - перестала... Если метопролол, то не 25 мг, а 100. Если амлодипин, то не 5 мг, а 10. Лозап и Перестариум - откровенно слабые, лучше рамиприл или лизиноприл, и то в дозе минимум 10 мг. Если будет мало, то добавить гипотиазид утром 12,5 или 25 мг. Статины нужны обязательно, может мозг прояснится через пару недель... Аспирин она принимает или нет? И не поощряйте ее капризы!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо за ответы!
Цитата:
Пьет тромбоасс, 100 мг в день. Пьет давно: 10 дней пьет, 10 дней перерыв. Правильная схема? Цитата:
1. У мамы пульс в среднем 65-68. При таком пульсе пить метопролол 100? 2. В одном из ответов Вы написали: "Если амлодипин неважно переносится, то есть его левовращающий изомер - S-амлодипин (торговое название Эскордикор), от него меньше побочных явлений и доза нужна вдвое меньшая." Возможно ли применение S-амлодипина в моем случае (так как от обычного были боли в груди). Если "да" - в какой дозировке и в какое время употреблять, если это важно? 3. Извините за непонятливость, но так как речь идет о лекарствах хотела бы исключить свое недопонимание: в итоге какой набор и в каких дозах нужно начать принимать: рамиприл 10 + гипотиазид 12,5 утром (если мало будет). или... 4. Статины уже пьет и будет пить. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Да. 2. Половина дозы от обычного. 3. Начать: Метопролол 100 + Амлодипин 10 + Рамиприл 10, потом 5-7 дней измерять АД 5-7 раз каждый день. Если к 7 дню будет тенденция к повышенному, то ко всем трем лекарствам добавить Гипотиазид. 4. Хорошо. 5. Если не понимаете мои рекомендации, то лучше прекратить общение, т.к. трактовка Вами пункта 3 меня сильно напрягла ("рамиприл 10 + гипотиазид 12,5").
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы.
|