Грыжа L5-S1, нужна ли операция?

[crossovsky]

Здравствуйте.
Мужчина 37 лет, рост 183, вес 95. Работа сидячая, физической активности минимум(

Несколько лет назад была травма - толкали машину на льду, подскользнулся, но не падал - сразу боль не почувствовал, заболела спина ночью. Через 3 дня прошла. В следующие года периодически побаливала, но достаточно быстро проходила. 7 мая 2017 года заболела сильно, так что ходить не мог, лежал 2 дня. 10 мая попал к мануалу, 11 мая по его направлению сделал КТ, курс массажа, принимал венарус, эскузан, при болях - аэртал, да и не было эффекта толком. Но боли прошли. Только немного отдавало в правую ногу, не боль, так, неприятное ощущение ограничения подвижности или ослабления. Естественно спину берёг - тяжелое не поднимал и т.п.

16 июля отпросился с работы - из-за спазма правой ноги не мог сидеть, стоять. Вечером стало хуже, боли и спазм ощущались даже лёжа. Принимал вобэнзим, аэртал, ношпа, кетонал, финлепсин зачем-то. Полегче вроде делалось после ношпы. В воскресенье 18 июня вызвал скорую, думал госпитализироваться, т.к. почти не спал, в туалет, простите, сходить не мог. Не повезла, сделала в/в кетонала. В понедельник с поликлиники взял направление на госпитализацию и со вторника (20 июня) лежу в неврологическом. Делают в/м диклофенак, в/в кетанол кап., с понедельника принимаю сирдалуд (2мг 2рд) и ксефокам (8мгд). Второй день физио - алмаг, амплипульс, биоптрон. Прогресс, пожалуй, нулевой - при хотьбе/сидя спазм мышц икры правой ноги, временами поднимается до ягодицы. Спина почти не болит. Болевые ощущения ноги в норме, рефлексы немного снижены, онемения нет. Врач ничего не обещает, "делаем всё что можем, грыжа заднебоковая секвестированная, прогноз - оперативное лечение", если правильно запомнил.
Также врач сразу потребовал купить корсет Orlett полужесткий.

Вопрос насколько необходима операция? И есть ли альтернативные методы лечения? КТ от 11 мая.

Спасибо!

[Guseinov]

На основании приведенного, ответить на Ваш вопрос о операции невозможно. Однозначно можно сказать, что альтернативные методы лечения есть.

Логичная общая тактика такова:
Если нет экстренных показаний к операции удаления грыжи диска, проводится консервативная терапия в течение 6-8 недель. Оценивается динамика неврологических (чувствительность, мышечная сила, рефлексы) проявлений и субъективных (боль..). Если к указанному сроку динамики нет или она отрицательная, а состояние не устраивает пациента, рекомендуется оперативное вмешательство. Решение о оперативном вмешательстве принимает пациент. Врач предлагает варианты.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[crossovsky]

Тимур Юсуфович, спасибо! А вообще по опыту - если болевой синдром проходит, с этим жить можно? Или рецидивы неизбежны? Точнее не так - насколько часто встречаются рецидивы?
Носить корсет, укреплять мышечный каркас спины гимнастикой, избегать нагрузок, минимизировать сидячую работу - правильно мыслю?

[Guseinov]

Вопросы неопределенные и ответы на них неоднозначные. Например, ну какая в острый период грыжеобразования и болевого синдрома гимнастика? Почитайте про грыжу диску на моем сайте.