Вестибулярный нейронит-нет такого диагноза?

[Lera100aleks]

Добрый день!
Женщина, 52 года, рост 170 см, вес 78 кг.
Что есть сейчас:
Днем внезапно головокружение, системное, прошло через минуты 2.Ничего не болело. Вечером нормально заснула, проснулась утром от сильного головокружения на спине, перевернулась на бок, еще хуже.Встать не могла вообще, давление поднялось 160/80 (норма 110/60).очень сильная жажда, рвоты не было, про тошноту не помню, очень сильный страх.Увезли на скорой в неврологию. Смогла встать с поддержкой на 2-ые стки, на 3-и по стенке сама начала ходить. И герпес на губе вылез. 2 недели в неврологии.Хожу сама, но : 1. не могу наклонять голову вниз - все плывет.2. сплю только на спине, т.к. ни лечь на бок , ни наклонить голову вбок не могу- все плывет.Диагноз-ВБН, т.к. в анамнезе- грыжа 7 позвонка 4 мм, и три протрузии по 2 мм.И гипоплазия левой ПА - 2 мм( врожденная). Но на МРТ нет ухудшения по сравн. с 2015 годом. Плюс ко всему у меня мигрень с аурой, и были головогружения мигренозные, но я их знаю - небольше 2 минут и отпускает, потом голова оч. болит. Сейчас совсем не так. Я считаю вестиб.нейронит- а врач говорит НЕТ. Какие пробы и обследования надо сделать чтоб доказать что это нейронит.Или я заблуждаюсь и у меня все так серьезно и это будет повторятся ?

[Niko]

Если во-второй раз головокружение с иллюзией вращения предметов появлялось только на 1-2 минуты и при движении головы, то это скорее всего ДППГ, если вращение было постоянным, то может быть вестибулярный нейронит, подтверждаются оба диагноза только клинически, при осмотре и проверке нистагма, то есть без дополнительных инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз, который ставит врач, без иных симптомов крайне маловероятен. Почитайте тут: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543

[Lera100aleks]

В том то и дело что головокружение во второй раз было сутки (я вращалась вокруг всего), я не могла сама встать. И сейчас пошла уже третья неделя, я хожу неуверенно, не могу наклонятся вниз и вбок.Просто если это нейронит, значит настроить себя на улучшение, а если как ставит врач ВБН, то "не делать резких движений" пить фезам, кавинтон, мексидол и ждать нового приступа нарушения мозгового кровообращения?Но если бы было ВБН то на МРТ было бы видно ?

[Niko]

При вестибулярном нейроните состояние должно улучшаться, если не улучшается, то это может говорить об осложнении, например в виде ДППГ, либо пересмотреть диагноз. Фезам, кавинтон и мексидол вообще не применяются в развитых странах. При недостаточном кровоснабжении в вертебробазилярном бассейне должны появляться и иные симптомы, которых вы не описываете, но может быть их заметил врач. Очень редко бывает изолированное головокружение при нарушении кровообращения, МРТ, проведённая спустя сутки, c мощностью >1,5 Тс, в подавляющем большинстве случаев, если симптомы длятся более 24 часов, должна выявлять ишемические очаги. Но тут и не это главное, важно правильно оценивать тест поворота головы, где определяется нарушение вестибулоокулярного рефлекса, что вообще мало кто из неврологов знает, как нужно делать, а для выявления ДППГ - позиционные пробы. По опыту скажу, что вертебробазилярная недостаточность при головокружении оочень часто гипердиагностируется в нашей стране.