Перелом в типичном месте по смиту, нужна ли операция?

[Victkh]

Добрый день. 7 июня сломал правую руку при падении с велосипеда, сделали репозицию. Интересует, все ли хорошо, смогу ли пользоваться рукой без ограничений после разработки, или лучше все таки операция, пока не поздно?

1) 31
2) муж
3) 110
4) 194
5) ит,сборка компьютеров, активный отдых
6) нет
7) нет, разве что инфекц. Монуклеоз
8) перелом пальца левой руки

Перелом

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


После репозиции и гипса

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

6 дней после репозиции

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Перелом оскольчатый, нестабильный. И сразу после репозиции и через 6 дней стояние отломков плохое. В 31 год однозначно операция у травматолога с хорошими руками и оборудованием.

[Victkh]

Хм, в больнице мне сказали, что состояние неплохое, и в операции нет особой необходимости.
Я правильно понимаю, операция - это остеосинтез с LCP пластиной?

И еще очень бы хотел услышать мнение уважаемого Александра Николаевича. Может есть какие-нибудь знакомые хорошие травматологи в Петербурге?

[alex2006mobile]

Сообщение от Victkh

Хм, в больнице мне сказали, что состояние неплохое, и в операции нет особой необходимости.
Я правильно понимаю, операция - это остеосинтез с LCP пластиной?

Похоже, положение отломков изменилось, то ли проекционный вариант - лучше переделать в тех же проекциях, что делали сразу после наложения гипса. Да, ладонная пластина тут вполне будет. Наверно, можно и аппарат на несколько недель наложить.
КТ надо бы сделать.

[Victkh]

Сообщение от alex2006mobile

Похоже, положение отломков изменилось, то ли проекционный вариант - лучше переделать в тех же проекциях, что делали сразу после наложения гипса. Да, ладонная пластина тут вполне будет. Наверно, можно и аппарат на несколько недель наложить.
КТ надо бы сделать.

Спасибо вам большое за ответ! КТ тогда сделаю завтра, нужна ведь спиральная КТ, правильно?
И выложу результат сюда или на файлобменник.

[alex2006mobile]

Сообщение от Victkh

КТ тогда сделаю завтра, нужна ведь спиральная КТ, правильно?

А сейчас другая бывает? Попросите, чтобы с шагом 0,5 мм сделали.

Сообщение от Victkh

И выложу результат сюда или на файлобменник.

Только на файлообменник. Надо содержимое диска запаковать rar или zip, залить туда, а сюда разместить ссылку для скачивания.

[Victkh]

Сделали КТ, вот заключение, посмотрите пожалуйста

При МСКТ правой кисти, с захватом лучезапястного сустава, выполненной по стандартной программе, с последующим построением многоплоскостных и 3Д реформаций (инкримент восстановления изображений - 0,75), установлено:

Определяется оскольчатый перелом метадиафиза правой лучевой кости, со смещением фрагментов до 6,5мм и наличием многочисленных мелких костных фрагментов, размерами до 2х3мм; плоскости перелома распространяются на суставную поверхность. Соотношения в суставе сохранены, линий перелома ладьевидной и полулунной костей не определяется.
В полости лучезапястного сустава определяется небольшое количество выпота, параартикулярные мягкие ткани инфильтрированы.


Вот само КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Victkh

Сделали КТ, вот заключение, посмотрите пожалуйста

Оно абсолютно бессодержательное.

Сообщение от Victkh

Вот само КТ

Скачается - глянем.

[alex2006mobile]

Сообщение от Victkh

Вот само КТ

В общем, яснее видно то, что и так было видно по рентгенограммам. Перелом неустойчивый, надежнее хирургически стабилизировать.

[Victkh]

Сообщение от alex2006mobile

В общем, яснее видно то, что и так было видно по рентгенограммам. Перелом неустойчивый, надежнее хирургически стабилизировать.

Спасибо! Я понял.
Подскажете, к кому в Питере можно обратиться? Тут или в личку. И чем лучше делать, спицами или пластиной?