#1
|
||||
|
||||
Анемия ? ( пациент 70лет)
Добрый день!
Мужчина 70 лет, вес 71кг, рост 168. (мой папа) В марте 2017 лежал в больнице на обследовании.( прилагаю в файле) В апреле удалял зуб, не мог долго остановить кровь, повторно обращался к стоматологу. Жалобы на кровоточивость десен, запоры по 3-4 дня. Заболел бронхитом неделю назад на даче. Срочно привезла его к себе и посетили платную клинику. Тем-ра держалась 4 дня 37-37,4 и кашель. Рентген делали 01-06-17 , в норме. С 28 мая по 2 июня принимал Супраркс 7дней ( на 4 день тем-ра стала 36,6), сироп аскорил, продолжает лечение АЦЦ. Терапевт поставила по результату ОАК анемию и рекомендации пройти обследования. Сдали биохимию + железо, узи брюшной полости.( прилагаю от 02-06-2017) Проверить желудок пока нет возможности из-за кашля, ждём , когда наступит выздоровление. Врач сказала прийти к ней с полным сделанным набором анализов. Я переживаю , может что-то упускаем. Подскажите,пожалуйста, что же у моего папы с кровью. Неужели у него внутреннее кровотечение и из-за этого анемия. Нужно ли ему дополнительно принимать железо? Какие анализы необходимо ещё нам сделать для полноты картины? ========= выписка март 2017 -1стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] терапевт 01-06-2017 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК -01-06-2017 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
продолжение анализов
биохимия железо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] биохимия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] узи брюшной полости 1стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] узи брюшной полости 2стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
||||
|
||||
Последний ОАК почти в норме, незначительно снижен гемоглобин, ссылки на яди мне недоступны, дождитесь мнения очного врача
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Да,гемоглобин немного снижен, но вот по биохимии значительно снижены некоторые показатели железа ( сыворочное железо и ОЖСС). Папа очень бледный и тем-ра сейчас держится 36,0 (кашель ещё есть, пьет АЦЦ) , давление 130/70. Сыворочное железо – 7.4 мкмоль/л (11-28) Латентная железосвязывающая способность – 38,9 мкмоль/л (22.3 - 61.7) ОЖСС – 46.3 мкмоль/л (54.0 - 72.0) Ферритин – 138.3 нг/мл (30 - 400) Трансферрин – 2.0 г/л (1.9 - 3.8) Глюкоза 5,34 ммоль/л (3,9-5,9) Общий белок 63,0 г/л (62-85) Мочевина 4,56 мкмоль/л (2,5-8,0) Креатинин 63,1 мкмоль/л (35-115) Холестерин общий 3,53 мкмоль/л (< 5,2) Триглицериды 0,62 мкмоль/л (< 1,7) ЛПВП 1,44 мкмоль/л (0,9>) ЛПНП 2,14 мкмоль/л (< 3,5) АЛТ 29,9 U/L (до 38) АСТ 31,2 U/L (до 40) По узи ,если коротко. Желчный пузырь: всё в норме, кроме - По задней стенке у шейки неподвижный гиперэхогенный полип до 3мм. Полость деформированная, 1/3 объема –сгущеная желчь. Холедох до 3мм. Поджелудочная : всё в норме , кроме Эхогенность –повышена. Селезенка: все в норме, кроме - Размеры и форма без особенностей ,но Верхний полюс закруглен !!! Необходим контроль узи за селезенкой. |
#5
|
||||
|
||||
по железу обычные временные измененбия как при любом воспалительном процессе, а ферритин ложноповышен в 1.5-2.5 раза. Как полностью поправится, то через 1 месяц и повторить все исследования - часто они возврашаются к норме без всякого лечения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |