Затяжной насморк, ОАК

[tanch]

Здравствуйте. Дочке 4,5 года, вес около 15кг, ходит на полдня в дет.сад.
26.03 заболела, в целом обычное ОРВИ, сопли, разовое повышение температуры до 38,5. Лечили как обычно: АкваМарис в нос, при сильной заложенности перед сном Називин (несколько раз всего).
Через неделю появилось подкашливание, храп во сне. Пошли к врачу: острый аденоидит, трахеит, начальные явления тубоотита. назначено Полидекса, Бронхипрет, Назонекс, ингаляции с физраствором и Амброксолом. Выполняли все, кроме Амброксола.
Через несколько дней, понимая, что заложенность носа не уходит, пошли к ЛОРу. По осмотру все хорошо, тубоотит остаточные явления, риноаденоидит улучшение, назначено доделать до конца то, что назначил педиатр, и продлить Назонекс на месяц.
Продолжили.
Заложенность носа тем временем усилилась, т.е. дышать нос перестал совсем, ночью задержки дыхания, сильный храп, дочка как будто сглатывать пыталась во сне все время что-то.
Итого с начала болезни 3 недели прошло, выздоровление затянулось...

Вчера утром пожаловалась, что болит горло, померяли температуру - 37,4, пошли к врачу.
По осмотру: Зев слабо гиперемирован, налетов нет, носовое дыхание затруднено, отделяемое скудное. Отоскопия без особенностей, в лёгких хрипов нет, дыхание жёсткое.
Заключение: аллергический ринит.
Назначено:
Авамис по 2 впр. 2 раза в день 3 дня, далее по 1 впр. 2 раза в день длительно.
Зиртек 10 капель 1 раз в день длительно.
При повышении температуры Зиннат 250 мг 2 раза в день.
Плюс сдали анализ крови (правда, не натощак).
Вечером температура поднялась до 38,0, состояние ребёнка "никакое".

Антибиотик вечером давать не стали. Утром температура 37,0 и пришёл анализ крови, результат прилагаю.
Насколько я понимаю, по анализу признаки бактериальной инфекции.
Купили Зиннат, развели, собираемся давать, но смущает дозировка. Суспензия 125мг/5мл, Не слишком ли много назначено 250 мг для веса в 15кг, если брать 10мг/кг, как по инструкции к лекарству, то надо 6 мл, а нам, получается, прописали 10мл, как при тяжёлой инфекции.

Просьба расшифровать анализ крови, дать совет по дозировке антибиотика и по возможности подсказать, что может такое быть с ребёнком, что мы никак не вылечимся, внешние признаки бак.инфекции отсутствуют, а анализы говорят об обратном...

[dobrada]

вероятно всё-таки ребенок переносит бактериальную инфекцию
скорее всего - аденоидит
по дозе антибиотика - по 1,5 мерных ложек х 2 раза в день

[tanch]

Подскажите ещё, пожалуйста, а Авамис в данном случае уместен?

[dobrada]

Авамис пока не нужен

[tanch]

Наталья Григорьевна, то есть сейчас нужно прекратить пока, а возобновлять когда? И нужно ли?

В прошлом году дочке тоже ставили аллергич.ринит, мы сдавали панели бытовых аллергенов, на пыль, плесень, цветение и и.п. Все было отрицательно. И с уходом из сада на каникулы нос прошёл сам собой.
Сейчас явно само собой не проходит... Но может быть аллергия вообще не при чем?

[dobrada]

похоже, что аллергия ни при чем

[tanch]

Здравствуйте. Пропили неделю антибиотик, сходили к педиатру. Опять ставит аллергический ринит, продолжать Авамис и Зиртек. Пару дней нос подышал более-менее, храп был не такой сильный. В дет.сад НЕ ходили. Вчера опять начали наблюдать ухудшение: нос не дышит совсем, ртом воздух хватает, рука постоянно во рту, запах изо рта. Пошли сегодня к ЛОРу. И он в один голос: похоже на аллергический ринит.
Я не могу понять, от чего. Дома ничего не менялось, животных, ковров, перьевых подушек не держим. На аллергены в прошлом году сдавали, все отрицательно было. От аллергии препарат принимаем, гормон брызгаем. Что это может быть? Что ещё можно предпринять? Ребёнок мучается, я боюсь, что очередной "виток" опять закончится воспалением и антибиотиком.
Помогите советом, поделитесь опытом, пожалуйста!

[tanch]

Здравствуйте.
У ребёнка нос по-прежнему почти не дышит, храп, запах изо рта, выделений из носа нет вообще никаких, только один раз (вчера на улице) резко "прорвало" одну ноздрю, прямо пузыри пошли (прозрачная слизь).
Я очень прошу дать рекомендации, что ещё предпринять помимо брызгания Авамиса, от которого не заметно никакого толку, в том числе нет обещанного педиатром и ЛОРом "накопительного" эффекта.
Прочитала про анализ риноцитограмма, который вроде как дает ответ на вопрос, аллергия или нет. Но его никто нам не назначает, есть смысл самим сдать платно?

[tanch]

Отек в носу не проходит, вчера ходили на приём, педиатр назначил увеличить дозу Авамис до 2 впр. 2 раза в день.
Уважаемые консультанты форума, отзовитесь, пожалуйста, очень нужны Ваши рекомендации!

[dobrada]

По описанию - у ребенка гипертрофия аденоидов
промывайте нос солевым раствором и Авамис - курс один месяц