Добрый день! Очень прошу помочь разобраться в диагнозе моего новорожденного ребенка!
На всякий случай подробности беременности: 34 г, рост 162, вес 85, на фоне ХАИТ и компесированного гипотиреоза (л-тироксин 100) у меня наступила беременность. Доза Л-тироксина была увеличена до 175 (в 4 нед.беременности ттг был 4), затем снижена до 138. На протяжении всей беременности ттг колебался от 1.5 до 0.69 ед.
РЕБЕНОК-мальчик родился в срок 38.5 нед., вес 2800, рост 48 см, роды самостоятельные, доношен, закричал сразу, 8/9 по Апгар.
Физиологическая желтушка, билирубин в пределах возрастной нормы. Из особенностей: кефалогематомы левой и правой теменной области.

Скрининг в РД взяли на 3й день (15.03.17) и по моей настоятельной просьбе повторно на 4й (16.03.17), поскольку ранее был ложноположительный рез-т скрининга у старшего ребенка и я знала, что скрининг информативен на 4-5 сутки рождения, не ранее.
По скринингу подозрение на врожденный гипотиреоз: рез-т скрининга от 15.03.17 (3 сутки) =12.86, от 16.03.17 (4 сутки) = 20.8
В поликлинике взяли кровь для повторного скрининга (от 22.03), результат, к сожалению, пока не готов.
Специалисты скрининг-центра при Морозовской ДГКБ без результатов 3го скрининга воздерживаются от диагноза ВГ, аргументируя, что повышенное ТТГ может явиться следствием приема мной во время беременности л-тироксина, т.н. "синдром отмены".
Почитав сайт, я очень беспокоюсь за здоровье сына, учитывая, что ему уже 12 дней и он не получает лечение, которое, возможно, ему жизненно необходимо.

Ребенок в первую неделю после родов активен, хорошо сосет грудь, из претензий педиатора только: "таращит" глаза, однако, последние 2 дня сын стал необычайно сонлив, спит по 4-5 часов не просыпаясь на кормление (ранее 2.5-3 часа). Вялый, почти не плачет и не кричит. Просыпаясь, молча лежит в кроватке.Меня это очень беспокоит.
* С момента выписки за 8 дней ребенок набрал 400гр.
Сегодня сдали ТТГ и св.Т4.
Пожалуйста, помогите! Каковы мои действия в ожидании рез-в 3 скрининга? В поликлинике никто не торопится, эндокринолога нет в принципе, направление в др. учреждение дадут только после повторного скрининга.
Могу ли я, начиная с завтра, начать давать ребенку л-тироксин и в какой дозировке?
П.с. ребенок на грудном вскармливании, я принимаю лтироксин 100 (добеременная доза) + йод 200.
Заранее благодарна за внимание к моему вопросу.

Дополню по результата крови из вены: ТТГ 20.91 (12 сутки рождения), Т4 не получился (не хватило материала). Т.е. ттг не снижается.

Уважаемые доктора! Очень прошу не оставлять без внимания мой вопрос! Сег. был пересдан анализ (предыдущий не получился): ттг за 2 дня вырос до 23.41 (было 20.91), Т4=16.15 (референс 13.47-41.32). Это вр.гипотиреоз и показание для гормонотерапии? Очень нужна ваша помощь!!!

Ваш тироксин никакого с-ма отмены не вызвал , прием тироксина дитяти нужен , кстати, Ваш тироксин дб уменьшен до дородовой дозы и ТТГ проверен на 6 неделе

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Благодаря Вашим ответам в др. темах я поняла, что у нас все нехорошо и нужно срочно действовать, хотя и в поликлинике, и даже в скрининг-центре меня пытаются успокоить, говоря, что цифры некритичные и можно ждать результатов повторного скрининга без спешки.
Но мы, не дожидаясь нового скрининга, все таки сдали анализы и, увидев цифру ттг, в выходные я стала давать ребенку лтироксин 25.
1. Этой дозы, учитывая его вес - 3070кг, наверное, недостаточно? Я, конечно, приложу все усилия, чтобы как можно скорее попасть к эндокринологу, но в любом случае это связано с направлениями и пр. телодвижениями поликлиники, где считают, что спешить нет оснований, т.е. уходит драгоценное время. Скажите, пожалуйста, какая сейчас доза для ребенка оптимальная?
2. Если можно еще вопрос: почему т4 у ребенка в норме? Это дает какую-то надежду на то, что щитовидка есть и работает и гипотиреоз пройдет? М.б., учитывая, что во время беременности мой ттг был на нижней границе нормы (были значения 0.69 и даже 0.47) мои гормоны "заблокировали" щитовидку ребенка и со временем это пройдет? Или это из области фантастики?
3. И еще меня беспокоит момент: даю измельченный лтироксин из ложки с водой, но несколько капель все равно выливается у ребенка, т.е. доза препарата уменьшается. Как можно этого избежать?
П.с. свою дозу уменьшила на добеременную, ттг и т4 проверила: 1.54 и 13.36 соответственно.
Заранее благодарна за внимание к моим вопросам, потому что в реальности задавать их некому, к сожалению

25 мкг младенцу более чем достаточно, что есть какие - о потери не страшно

Спасибо, буду давать 25мкг

я бы даже 12,5 давала

Поняла, уменьшим, это ведь 1/4 от 50?

Правильно