Сорвался сердечный ритм.

[SlavaVis]

Добрый день уважаемые врачи.
Прошу помочь мне разобраться в сложившейся ситуации и в дальнейшей тактике моего лечения. Ситуация следующая:
Муж. 30 лет. Рост 189, вес 68 кг.
Последнии 8 лет страдаю перебоями в сердце, переодически пробегают ЭС и такое чувство что как будто кто то прокручивает ключ в стартере, обычно этот перебой длиться 5-10 секунд. Раньше это вызывало резкий выброс адреналина панику и повышение ЧСС соответственно, на ЭКГ пароксизм никогда не ловили, но неделю назад я неловко повернулся и в солнечном сплетении снова закрутило стартер, в этот раз ритм сорвался, я привез его в скорую, сняли ЭКГ там ЧСС 222, приступ сняли через 15 минут после начала 3 таблетки аспаркама и 20 мг анаприлина под язык если не ошибаюсь.
Прокапали капельницы, сделали анализы и отправили домой особо не давтникаких рекомендаций.
Написали мне следующее:
МАСС, Вторичная кардиомиопатия, пролапс МК 7-8 мм ( хотя раньше 2 года назад он был 4 мм).

1) что за приступ на ЭКГ и как мне его лечить, как купировать в следующий раз если случиться?
2) почему такая негативная динамика с пролапсом был 4 стал 7-8 мм? Как это лечить и на сколько все серьезно?

Из врожденных аномалий синдром Жильбера ( билирубин 45-60) всегда, печенка тоже пошаливает. ГАРМоны щитовидка всегда были в норме.
По природе стрессонеустойчивый(

Заранее благодарю за Ваши ответы и рекомендации!

[SlavaVis]

Прошу прощение не совсем пойму как вставлять несколько снимков

[SlavaVis]

Еще отрезок экг

[SlavaVis]

Не курю и не пью, виду средний образ жизни, если бы не перебои был бы гораздо активнее, не дают в полной мере заниматься спортом и активным отдыхом.

[ALMISz]

ЭКГ недостаточного качества, кроме того подобные нарушения ритма не могут быть верифицированы по поверхностной ЭКГ.
Это наджелудочковая тахикардия, какая из возможных - нужно будет уточнять.
Есть ли ЭКГ не во время приступа? Выложите.

Следует сделать:

• ЭхоКГ,
• холтер ЭКГ,
• анализ крови общий,
• ТТГ крови,
• тредмил-тест.

Неплохо бы также биохимический скрининг и липидограмму.

Далее потребуется электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - можно начать с чреспищеводного, далее решить вопрос о показаниях к инвазивному ЭФИ.

[SlavaVis]

Сообщение от ALMISz

ЭКГ недостаточного качества, кроме того подобные нарушения ритма не могут быть верифицированы по поверхностной ЭКГ.
Это наджелудочковая тахикардия, какая из возможных - нужно будет уточнять.
Есть ли ЭКГ не во время приступа? Выложите.

Следует сделать:

• ЭхоКГ,
• холтер ЭКГ,
• анализ крови общий,
• ТТГ крови,
• тредмил-тест.

Неплохо бы также биохимический скрининг и липидограмму.

Далее потребуется электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - можно начать с чреспищеводного, далее решить вопрос о показаниях к инвазивному ЭФИ.

Прошу прощения, как лечить пролапс 8 мм и насколько все мои диагнозу в совокупности опасны?

[SlavaVis]

Диагноз

[SlavaVis]

ЭКГ в покое

[SlavaVis]

ЭКГ в покое 2

[ALMISz]

Пролапс - Ваша врожденная особенность, ее лечить невозможно и не нужно.
К этим нарушениям ритма отношения не имеет.
Тахикардия с частотой около 200 требует лечения.
Диагноза пока нет. Его нужно установить.
Далее см. приведенные рекомендации.

[SlavaVis]

хорошо, скажите пожалуйста как можно безопасно купировать такие приступы? В больнице дали анаприлин под язык и аспаркам!

[ALMISz]

Сообщение от ALMISz

Тахикардия с частотой около 200 требует лечения.
Диагноза пока нет. Его нужно установить.
Далее см. приведенные рекомендации.

С целью купирования можно:
1) глубоко вдохнуть, обхватить себя руками и натужиться на задержке дыхания, либо
2) надавить на корень языка до появления рвотного рефлекса (саму рвоту вызывать не надо).
Если каждый прием по разу не помог - много раз повторять как правило бессмысленно.
Анаприллин можно.
Аспаркам бессмысленно.

Важно установить вид тахикардии и излечить ее.