#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз легкой степени?
Добрый день. Очень надеюсь на ваш ответ. Ребенку 7,5 мес, родилась недоношенная на 36 нед, 1 мес лежали в больнице( плохо легкие раскрылись, ишемия). Развивается ребенок нормально, села в 6,5 мес, агукает, согласные буквы произносит, улыбается, еще не ползает. спит на груди. Мы на гв. Единственное что беспокоило постоянно высовывает язык с 1,5 мес примерно. Врачи до 7 мес говорили что норма и все пройдет. Скрининг сдавали, все хорошо. В итоге ребенку сделала узи щитовидки. Все в норме, v-0,08. Сдали гормоны. Ттг-2,78(норма0.79-5,85), т3свободный -3,6( норма 2,81-4,46) , т4-9.4( норма 9,52-17,76). Пошли к лучшему эндокринологу города, она нам поставила диагноз гипотериоз легкой степени и до двух лет прописала пить л-тироксин в дозе 12,5 мкг( возможно корректировка через 2 недели). Сказала что извилины в мозгу образуются до двух лет и лучше подстраховаться, чем потом ребенок будет слабоумным. Помогите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, ведь ТТГ в норме? И нужно ли его пить два года точно или раньше сдать анализы и узнать? У ребенка чуть осипший голос и язык вытаскивает, остальных признаков не вижу. Весим 8300 и 70 см в 7 месяцев. В беременность ТТГ не сдавала, проблем с щитовидной не было, йод пила только половину беременности. Спасибо, надеюсь на ваш ответ.
|
#2
|
||||
|
||||
У ребенка нет никакого гипотиреоза, работа щитовидной железы нормальна.
Все дети высовывают язык, строение челюсти у них такое. Это не повод вены колоть.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Просто она его высовывает постоянно уже с 2 месяцев, другие дети так не делают, я же вижу. Нам врач сказала что даже если мы ошиблись с диагнозом то в пользу ребенка, будет еще умнее и в 2 года типо все отменим, а вот если не пить, можем быть и недоразвитыми. Вот интересно так уж безвреден этот препарат и будет ли потом щитовидка вырабатывать сама эти гормоны после отмены?
|
#4
|
||||
|
||||
Назначенный по делу тироксин очень даже полезен, но у ребенка нет показаний к его приему."Умнее" ребенок от тироксина не станет - скверно перевранная идея о том, что если имеется достаточное обеспечение маминым тироксином при беременности, то в массе дети статистически имеют больший интеллект, нежели те, что страдали от нехватки.
Дети при гипотиреозе не "высовывают язык", опять-таки крайне неправильное представление. При гипотиреозе отечный и из-за этого большой язык не умещается в ротовой полости ребенка. Разницу осознаете?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое, я вот тоже вашего мнения и не хочу лишний раз пичкать ребенка гормонами. А со временем этот т4 поднимется еще? Может просто нужно йод давать?
|
#6
|
||||
|
||||
св. Т4 больше подвержен ошибкам определения, чем ТТГ. Ориентируемся в основном на ТТГ - он нормален.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Когда сдавать анализ?
Добрый день. Ребенку 7 месяцев назначили л-тироксин 12,5 мг, врач сказала через неделю пересдать т4, он у нас 9,42 на нижней границе нормы для корректировки дозы. Вопрос когда сдать анализ после приема таблетки или до? Спасибо
|
#8
|
||||
|
||||
Все ответы об отсутствии необходимости какого бы то ни было лечения были даны в предыдущей теме. Вы предпочли не прислушиваться к ним и сейчас занимаетесь еще более странным делом - отслеживанием Т4 на лечении. Наших комментариев по этому поводу не будет
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#9
|
||||
|
||||
Всё равно спасибо вам, что есть такой форум, где можно получить совет по интересующей теме.
|
#10
|
||||
|
||||
У Недоношенных детей без обязательной профилактики железодефицита с 2-3 мес. жизни развивается ЖДА после 9-12 мес., которая замедляет умственное и физическое развитие детей, сколько их ненужным тироксином не кормить. А также в школе они хуже успевают, чаше в подростковом возрасте начинают прикладываться к бутылке и вести беспоряд. половую жизнь. Если Вас такие последствия не тревожат, то можете игнорировать вышенаписанное.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
||||
|
||||
То есть я так понимаю нужно пить железо обязательно? У ребенка 106 гемоглобин, педиатр говорит что пока мама может попить железо, т.к .На гв.
|
#12
|
||||
|
||||
Гемогобин пограничен, профилактически железо дается всем недоношенным с весом при рождении менее 2.5 кг с 1-5-2 мес. возраста и до 12 мес. возраста непрерывно вне зависимости от гемоглобина ребенка, железо, принимаемое мамой, у мамы в организме и остается, железо в молоке недостаточно ребенку после 6 мес., поетому прикормы с железом и вводятсдя детям с 5-6 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо, тогда стоит попить ребенку железо. Мы хоть и недоношенные, но родились 3100
|