Добрый вечер!

Меня зовут Юля, мне 29 лет, пол женский, вес 53 кг, рост 167 см.

с 19.05.2011 года по 01.10.2012 года я болела ДТЗ 2 степени, лечилась тирозолом. с 01.10.2012 года по 04.10.2016 года была ремиссия.

04.10.2016 года произошел рецидив тиреотоксикоза.
результаты анализов
04.10.16: ТТГ: 0,01 и св.Т4: 27,86; АТ к рецепторам ТТГ: 3,416, врач назначил дозу 5 таб. тирозола в день.
20.10.16: ТТГ: < 0,01 и св.т4: 12,87 врачом назначена доза: 5 таб. тирозола в день
16.11.16: ТТГ: 0,52 и св.т4: 8,81 / доза: 4 таб. тирозола в день
09.12.16: ТТГ: 3,32 и св.т4: 10,06 / доза: 3 таб. тирозола в день
29.12.16: ТТГ: 3,54 и св.т4: 7,93 / доза: с 29.12.16: 2 таб. тирозола в день, а с 12.01.17. врач назначает 1,5 таблетки тирозола в день
18.01.17: ТТГ: 7,12 и св.т4: 7,73 / доза: с 18.01.17: 1 таб. тирозола в день, а с 20.01.17. врач назначает 0,5 таб. тирозола в день
01.02.17: ТТГ: 5.32 и св.т4: 9,85 / доза: 0,5 таб. тирозола через день.

02.02.17. я узнала, что беременна. Предположительно срок беременности 2 недели.
04.02.17. на приеме врач утверждает, что назначение l-тироксина вместе с пропицилом в моей ситуации недопустимо, отменяет тирозол на 2-3 недели и говорит, что необходимо через 2-3 недели пересдать ТТГ и т4св. Также врач сообщила, что придется либо полностью отменить тиреостатики, либо после двухнедельного перерыва перейти на пропицил в дозе 0,5 таблетки один раз в 2 или 3 дня.
1) чем грозит для лечения тиреотоксикоза отмена тирозола на 2-3 недели?
2) возможно ли не отменять тирозол, как порекомендовал врач, а пить его в низкой поддерживающей дозе, например по 0,5 таблетки один раз в 2 или 3 дня?
3) можно ли в первые две недели беременности применять схему "блокируй и замещай" и какая доза l-тироксина и пропицила мне необходима при ТТГ: 5.32 и св.т4: 9,85, чтобы прийти к показателю ТТГ < 2,5?
4) врачи утверждают, что медикаментами тиреотоксикоз лечат от 12 до 18 месяцев. можно ли в моем случае при беременности принимать тиреостатики в малой поддерживающей дозе еще 8 месяцев? и какой должна быть эта минимальная поддерживающая доза?

заранее благодарю за ответ. очень надеюсь получить Вашу консультацию.

Здравствуйте. Понятно, что сейчас уже поздно об этом говорить, но нас читают и другие люди, поэтому пишу.

Если в октябре произошел рецидив тиреотоксикоза, то после компенсации тиреотоксикоза - которая произошла уже через 2 недели после лечения - нужно было решать вопрос о радикальном лечении (радиойод или операция). Врач должен был предупредить о необходимости надежной контрацепции до тех пор, пока вопрос с тиреотоксикозом не будет решен окончательно.

По поводу оптимальных действий в Вашей ситуации.

Беременность - не время для применения "блокируй и замещай", потому что оптимально использовать настолько низкие дозы тиростатиков, насколько это возможно. Во время первого триместра беременности рекомендуется использование пропицила, как более безопасного препарата для развития плода.
Ответы такие:
1. Отмена тирозола, в принципе, может привести к рецидиву тиреотоксикоза, но за две недели выраженного тиреотоксикоза не получится, а субклинический не страшен. Нам важно достичь нормального уровня свТ4 как можно быстрее. Поэтому отмена тиростатика - вполне хороший вариант. Через 10-14 дней посмотреть свТ4 и Т3 и решить, что делать дальше
2. См выше
3. См выше
4. Почитайте про свое заболевание на Тиронет. Чего Вы боитесь - рецидива тиреотоксикоза, если Вы сделаете перерыв? Рецидив и так произойдет после родов. Срок лечения 12-18 месяцев используется только при манифестации ДТЗ. Лечение рецидива - дело неблагодарное, и длительный прием тиростатиков тут не поможет.