помогите расшифровать результаты пункции

[andiam]

35 лет, жалоб нет, пошла на проф обследование груди, сделали УЗИ, увидели 4 подозрительных области, отправили на пункцию.
По результатам пункции:
область 1. 2 стекла. клеточные элементы не обнаружены

область 2. 4 стекла. элементы периферической крови, в одном из препаратов единичные включения клеток кубического эпителия с признаками пролиферации и дистрофии. Заключение: цитологически нельзя исключить пролиферативную форму фиброзно-кистозной болезни

область 3. 2 стекла. Только элементы периферической крови

область 4. 4 стекла. клеточные элементы не обнаружены.

Получается ли что анализ полностью неинформативен и его надо пересдавать. Врач на словах говорит что область 2 это фиброаденома и надо вырезать

[Dr.Vad]

пункцию проводили под контролем УЗИ? или на ошупь?

[andiam]

Сообщение от Dr.Vad

пункцию проводили под контролем УЗИ? или на ошупь?

Да, под контролем УЗИ.

[Dr.Vad]

похоже, что не попали (плохие навыки, неумение пунктировать и тп.) Желательно обратиться к специалисту маммологу для выработки правильной тактики диагностики и ведения/наблюдения, тот врач похоже не специалист (который говорит об обязательном удалении фиброаденом)

[andiam]

и по области 2, где хоть какое то заключение было выдано ничего не возможно сказать хорошего или плохого?
Надо именно пункцию переделывать или можно стекла забрать и отвезти в другую лабораторию?
В заключении врача про фиброаденому ни слова, написано что с учетом возраста пациентки, наличия в молочной железе узлового образования, верифицированной чистологически, возможной беременности, рекомендовано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологическим исследованем. Плюс Индинол-форто 2 р/день на 3 месяца.

[Dr.Vad]

Ваша ситуация не для заочного консультирования, Вы с пользой можете использовать форум только с одной целью - поиск вменяемого очного специалиста

[andiam]

Переделали пункцию, также под котролем УЗИ, области 1, 3 и 4 которые не получились.
Результат:
Области 1 и 3 - бесструктурные массы
Область 4 - беструктурные массы. Единичные голые ядра, единичная группа клеток кубического эпителия в плотной структуре без признаков атипии.

Также пошли к другому врачу, кмн, онкологу-маммологу, оперирующий хирург:
Резюме, области 1, 3 и 4 - скорее всего обычная киста и оставшееся молоко после грудного вскармливания. Ничего делать не надо, наблюдать. Хотя изначально область 1 была судя по результатам УЗИ довольно большая.

По пункции области 2 - оперативное вмешательство чересчур преждевременнно, диагноз фиброаденома не установлен (т.к не прощупывается насколько поняли + по УЗИ), киста да, с делением клеток.
Рекомендовано попробовать консервативное лечение в виде индинола форто на 3 месяца + аевит, и посмотреть что будет через 3 месяца. Есть предположение что это может замедлить-остановить деление клеток....
Хоть врач и оперирующий хирург, говорил что лезть туда спешно не стоит, довольно глубоко эта область. А с учетом потенциального планирования беременности и кормления, это практически гарантированно скажется на лактации из-за внутренних швов - какие то там каналы заденут и гарантированно приведет к ластоктазу и придется с кормлением экстренно завязывать.

Насколько грамотного теперь специалиста мы нашли и насколько адекватно назначена тактика лечения?
Смушает что ранее говорили (да и здесь на форуме это проскальзывало) что беременность это гормональный сбой в любом случае и под его влиянием ситуация с "плохими" клетками может быстро переродится в злокачественную.
Сейчас же наоборот, или с другого ракурса - операция гарантированно приведет к проблемам лактации ввиду шва, и если планируется беременность то с операцией спешить не нужно, более того есть шанс что область сама по себе уйдет ввиду того же гормонального сбоя...

Кому верить?

И имеет ли смысл переделать сам анализ пункции, которая показала "плохие" клетки, или при самой диагностике пункции там довольно все однозначно???

PS. Пункцию делали в одном и том же месте, врач который брал пункцию тоже был один и тот же (зав отделением, в основном сложные случаи), второй раз переделывал "по гарантии", хотя был не очень доволен, ввиду того что он даже показывал что брал четко из области, а что там диагносты увидели - это вопрос к ним.
Врачи, которые проводили диагностику пункции - разные, судя по фамилиям на анализах.

[Dr.Vad]

индинола форто на 3 месяца + аевит ничего не лечит, на форуме такие глупости проскальзывают только от дилетантов от медицины, на фоне онкофобии на пустом месте лучше не планировать беременность, а обратиться к очному психотерапевту и пройти лечение. По вопросам веры - обратитесь в соответствуюшее учтеждение в зависимости от Вашей религ. конфессии.

[andiam]

Сообщение от Dr.Vad

на фоне онкофобии на пустом месте лучше не планировать беременность, а обратиться к очному психотерапевту и пройти лечение.

Онкофобия у меня (у супруга), который все это пишит, т.к. пришлось с онкологией столкнуться у матери. Супруга не замечена в данной фобии.
Есть ли реальные противопоказания к беременности с такой проблемой?

[Dr.Vad]

На форуме дееспособных супружниц через тревожных супругов НЕ консультируют. Тема закрыта.