Лимфоцитоз и нейтропения у ребенка.

[Dr.Vad]

если имеется железодефицит, который будет ликвидирован, то лейкоциты сами нормализуются по мере коррекции ЖДА

[AnnaGuzeva]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Пару недель назад у ребенка (6,2) в саду имело место предобморочное состояние. На музыкальном занятии после танцев дочери стало нехорошо. По ее описаниям, появился гул в ушах и захотелось сесть. По словам воспитателя - цвет лица стал зеленым. В медпункте дали понюхать нашатырь. Померили давление - было понижено. Если я не ошибаюсь (к сожалению, я не записала), то 58/90. Забрали домой. Дома уже было все ок. Но поднялась температура. До 38,5, не сбивали. Потемпературила один день. Больше такого не повторялось. По рекомендации медсестры показались кардиологу. Кардиолог сказал, что такое давление является нормой для детей, доктор померила еще раз и оно не отличалось от детсадовского. ЭКГ в норме. При прослушивании ничего необычного отмечено не было. По кардиологии здорова, но почему-то написали в диагнозе ВСД.

Спустя пару дней появились признаки атопического дерматита (буквально год-два назад стала склонной). А именно - красные пятнышки и как следствие следы расчесывания на сгибах локтей, за коленками и выше. Показались аллергологу. Показана диета, увлажнение и анализы крови.
Результаты анализов выкладываю, т.к. ничего не изменилось с лимфоцитами и нейтрофилами :-(((
Что-то надо делать?

[Dr.Vad]

принимал ли ребенок препарат железа? название, доза, длительность?

[AnnaGuzeva]

Сообщение от Dr.Vad

принимал ли ребенок препарат железа? название, доза, длительность?

Принимала Феррум лек. В течение месяца.
7 мл. в день.

Уже прочла, что надо было 3-4 месяца :-( Возобновить, да?


Вадим Валерьевич, когда я была беременна вторым ребенком, у меня наблюдалась анемия. Гемоглобин был 100-110.
Вот результат анализа крови младшей дочери, это было месяца 4 назад. Делали анализ перед прививкой. Ей тоже показан феррум лек?

[Dr.Vad]

анализ крови ребенка в последнем приложении в возрасте 4 мес. или полтора года назад, есть анемия или нет - принимается решение по анализу, сделанному накануне.

другого ребенка пролечить 3-4 мес. феррум-леком

[Vilner]

Здравствуйте Вадим Валерьевич.
Стоит ли в данном случае определять уровни ферритина,сывороточного железа перед началом терапии железосодержащими препаратами? Ведь анемии у девочки с нейтропенией по последнему анализу нет.
Стоит ли поменять феррум-лек на какой-то из препаратов двухвалентного железа ?

[AnnaGuzeva]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Хочу показать анализ крови Киры. Сейчас ей 6 лет и 9 мес. Принимала актиферрин. Начали с капель, но как только появился на зубах серый налет - перешли на капсулы.
Капли, доза 35 капель, это где-то 20мг двухвалентного железа. Капсулы - 1 шт./день (34,5 мг). Вес ребенка 22 кг.
Продолжительность приема где-то месяцев 5 с небольшими перерывами на забывчивость.
Когда можно прекратить прием железа?

P.S. Данное сообщение адресую еще и читателям этой темы, т.к. меня находят в соцсетях мамы детей с похожими симптомами и просят консультаций :-) Все ок, ребенок по-прежнему активен и бодр.

[Dr.Vad]

ОАК в норме, можно актиферин прекратить

[AnnaGuzeva]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Долго не делали ОАК и вот :-(( Снова актиферин начать?
Серьезным ничем ребенок не болел, только ОРВИ. Имеет склонность к атопии.

[Dr.Vad]

может быть следствием недавно перенес. орви

[AnnaGuzeva]

Сообщение от Dr.Vad

может быть следствием недавно перенес. орви

Очень буду на это надеяться. После орви прошло 2 недели. Есть ли смысл повторить чуть позже анализ?

[Dr.Vad]

нет, не имеет

[AnnaGuzeva]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Девочке 11 лет. Болеет по-прежнему нечасто. Особых жалоб нет.
Несколько дней назад пожаловалась на дискомфорт в районе нижней челюсти слева. Она там нащупывает что-то, я - нет. Очно ее педиатр осмотрит во вторник, 11 июня. Сделали ОАК. Очень прошу Вас его прокомментировать.

[Dr.Vad]

В Оак вижу преданемические отклонения из-за дефицита железа, причина нейтропении непонятна, но может быть из-за жд

[AnnaGuzeva]

Сообщение от Dr.Vad

В Оак вижу преданемические отклонения из-за дефицита железа, причина нейтропении непонятна, но может быть из-за жд

Спасибо большое!
Какими в таком случае должны быть наши дальнейшие действия?
Как определяется причина нейтропении?
Какой препарат железа Вы бы порекомендовали?