Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.12.2016, 15:48  
Igor_Baranov Igor_Baranov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.12.2016
Город: Бишкек
Сообщений: 2 Igor_Baranov *
Question Может ли давать подобные симптомы щитовидная железа?

Здравствуйте, прошу вашего совета и помощи.
Поскольку меня собираются лечить от невралгии, но я
явственно ощущаю, что здесь что-то не так.

Мужчина, 28 лет, 52 кг.
Гипертензией и такхикардиями никогда ранее не страдал.

Вот уже две недели мучаюсь. Симптомы примерно следующие -

Все началось с того, что проявилась полная бессонница и стал учащаться пульс. На начальном этапе значения всем этим симптомам не придал. Через несколько дней проснулся ночью в холодном липком поту с чсс порядка 115. В тот же день тахикардия продолжала упорствовать. Вызвал скорую, дали выпить какой-то b-блокатор. Отпустило. Но не надолго.

С тех пор тахикардия сопровождает меня почти каждый день с некоторыми периодами облегчения, в основном по утрам. Чсс вплоть до 120. Давление также повышается. Но при этом не достигает каких-то экстремальных значений. Не более 150/100.

К прочим симптомам можно отнести экстрасистолию во время тахикардии, повышенную потливость, устойчивую бессонницу, повышение температуры до 37,4 -37,7 совпадающее с усилением симптомов, повышенную возбудимость и нервозность. Похудел за неделю на пару кило. Еле ноги таскаю.

Обычно происходит некое ослабление симптомов ближе к утру. Понижается чсс и в целом начинаю лучше себя чувствовать.
С дальнейшим нарастанием к ночи.

Во время нарастания симптомов всегда возникает ощущение, что меня как разрывает изнутри... Как будто некий воздушный шарик постепенно наполняется до отказа. А потом временами отпускает и сдувается.

Различные седативные препараты не оказывают какого-либо вменяемого эффекта.

Принятие атенолола 25-50 мг снижает чсс и в целом улучшает состояние.

Прошел Эхо-КГ сердца. Каких либо отклонений не выявлено.

Исходя из данных симптомов стал подозревать что-то гормональное.

Проверил щитовидку.

Сначала не знал, какие именно параметры надо сдавать.
Сдал такие -

08.12.16

Т3 общ. 2.17 (1.08-3.14)
T4 общ. 133.9 (59.00-135.00)
ТТГ 1.53 (0.40-4.0)

Потом сдал такие -

Сдавал правда в тот день, когда немного отпустило. Не знаю, могло ли это повлиять на концентрацию гормонов в крови.

10.12.2016

Т4 своб. 29.41 (9.0-22.0)
ТТГ 1.05 (0.40-4.0)
Антитела к ТГ 95.86 (0.00-115.00)
Антитела к ТПО 11.24 (0.00-34.00)
Антитела к рТТГ отрицательно

Таким образом, за пару дней динамика ТТГ составила 0,48 в сторону уменьшения.

УЗИ исследование от 10.12.16 -

Расположение железы типичное.
Контуры ровные, четкие. Капсула не изменена.

Правая доля 56х20х16 мм.
Левая доля 48х18х18 мм.
Перешеек 3.6

Объем 15.9 см3.

Эхоструктура паренхима не однородная, мелкозернистая, средней эхогенности. В правой доле кистозно-паппилярный узел 3.5х2.0 мм.
В перешейке 3 узла размером 3х2 мм, 3х2 мм и 4.7х2.2мм.

Заключение: аденоматоз щитовидной железы.


Возможно ли, что при данных показателях, теоретически
(если допустить диагноз деструктивный тиреоидит в гипертиреоидной фазе или что-то в этом роде)
указанная мною выше симптоматика? Или это маловероятно? Возможно ли волнообразное, приступообразное течение?

Если исключить щитовидную железу, то видимо остается еще одна,
довольно неприятная вещь - гормон-индуцирующие опухоли.
Например, феохромоцитома надпочечника.

Живу в таком регионе, что с медицинской базой у нас не очень.
Есть родственники в Новосибирске. Пока я еще транспортабельный,
рассматриваю вариант пройти диагностику и лечение там.
Прошу помочь и подсказать, в какое мед. учреждение можно
обратиться с целю диагностики и последующего лечения.


Огромное спасибо всем откликнувшимся.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.12.2016, 15:58  
Igor_Baranov Igor_Baranov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.12.2016
Город: Бишкек
Сообщений: 2 Igor_Baranov *
Пересдал ТТГ и Т4 свободный.

T4 свободный 27,68 (9.0-22.0)
ТТГ 0.2784 (0.4-4.0)

Температура до 37.5
Давление, тахикардия, стойкая бессонница.

Видимо все же тиреотоксикоз.
Все его симптомы имеют место быть
и даже имеют тенденцию к нарастанию
в последние дни.

Щитовидка как воспалена. Чувствуется ее увеличение в размерах.

Спасаюсь бисепрололом.

Антитела к рТТГ отрицательны.
Сцинтиграфию у нас не делают.
Насколько я понимаю, на ДТЗ это не очень похоже.

В случае, если это какой либо из тиреоидитов,
не совсем понятно, сколько же может продолжаться
по времени тиреотоксическая фаза...

У меня вот уже с 9 декабря.
Каких либо улучшений пока не замечено.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.12.2016, 16:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,070 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Человечество уже изобрело
1/ врачей очных
2/ сканирование железы
3/ тест Крайля ( с преднизолоном )
4/ лечение подострого тироидита
не воспользоваться ли Вам этим опытом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.12.2016, 17:31  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,144 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотелось бы узнать общий анализ крови.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.