Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.12.2016, 16:25
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Частые и обильные срыгивания

Добрый день! Девочка 2,5 месяца, вес при рождении 4315, рост 57. Вес в 1 мес. - 5200, рост - 57. 2-й месяц вес -6800, рост - 62 см. Прививки получены только в роддоме. В 2 месяца получили медотвод от невролога, по причине тремора подбородка. В целом ребенок развивается нормально. Улыбается, разговаривает, пытается повернуться на бок. Голову держит, но еще страхуем. Единственное, что беспокоит частые срыгивания. Срыгивания были и обильные и не очень. Буквально стоило резко поднять, из горизонтального положения в вертикальное, тут же фонтан. Даже однажды во время срыгивания она захлебнулась и перестала дышать. После проведения НСГ и УЗИ внутренних органов (без патологий) мы с доктором решили, что причина в переедании и заглатывании воздуха. Стали контролировать частоту приема пищи и время кормления. Со временем срыгивания стали меньше, фонтаном прекратились вообще. И вот несколько дней назад стала опять обильно срыгивать. Сначала выходит воздух, потом воздух и большое количество молока. И это после каждого кормления. Так же у нас постоянно происходит следующее. В горизонтальном положении начинает подтягиваться или тужится и переваренная еда просто вытекает из желудка в рот и соответственно наружу. Бывает это и сразу после еды и через два часа. Иногда после кормления выходит вместе свежая пища и переваренная. И буквально с рождения наблюдаю такие моменты. Например, дочка поела и уснула. И через некоторое время у нее начинается что то типа рвотных позывов. Она делает характерные движения, после того как ее поднимешь вертикально, она начинает морщится как будто ей что то вытекло в рот. Собственно вопросы в следующем.1. Возобновившиеся постоянные срыгивания, достаточно обильные, требуют внимания, консультации докторов и каких? 2. Почему может в горизонтальном положении вытекать еда из желудка даже через 2 часа после еды и при незначительном физическом напряжении(буквально дрыгнула ножкой)? 3 Почему могут возникать рвотные позывы во время сна? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.12.2016, 01:11
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Город: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1поскольку вес набирает хорошо, срьігивания не есть слишком обильньіми
2-3 в горизонтальном положении естественно, что срьігивания более интенсивньі, таковьі особенности анатомии ребенка.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.12.2016, 20:05
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Добрый день! Девочка почти 3 месяца, вес и рост на сегодняшней момент не знаю. ГВ и даем воду. В связи с возобновившимся обильным срыгиванием появлением в кале прожилок крови и стула в виде сплошной пены, перелопатила все подобные темы и решила проверить, есть ли у дочери непереносимость коровьего молока , путем исключения всего молочного из собственного рациона. Через несколько дней безмолочной диеты обильные срыгивания прекратились кровь из стула исчезла. Но при такой диете и грудного молока стало меньше. Я включила в рацион небольшое количество молочных продуктов и снова обильные срыгивания и кровь в кале. Подскажите 1. Может ли быть снижение лактации из-за отсутствия в рационе молочных продуктов? 2. Можно ли вместо коровьего молока и творога употреблять козье? 3. Может ли непереносимость молока у ребенка проявляться без кожных признаков? 4. Надо ли мне при безмолочной диете принимать витамины, например кальций? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.12.2016, 16:31
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.нет, пейте больше жидкости, частое прикладывание к груди.
2.нет, козье молоко тоже нельзя
3.да может
4.нет, кальцием богаты не только молочные продукты
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.02.2017, 19:41
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Добрый вечер! Девочка 4,5 месяцев. Родилась - 4315, 57 см. Прибавки по весу +900,+1600,+930, +670. За две недели пятого месяца + 135. Вес на сегодняшний день 7535, рост 71 см. Аллергия на БКМ. Прививки только в роддоме, остальных нет по причине отсутствия вакцин в поликлинике(к сожалению бывает даже такое). В последнюю неделю стала замечать, что дочь задерживает дыхание на секунд 5-7, во время бодрствования. В первый месяц после рождения задержка дыхания была во сне, педиатор сказала, что все пройдет и мы перестали обращать внимание. А сейчас такое ощущение, что она это делает специально. В эти моменты она не краснеет и никакого дискомфорта у нее вроде бы нет. Узи сердца делали в роддоме. По узи все нормально. Но у нее бывает синеет носогубный треугольник, особенно заметно после купания в ванной на животе. При ежемесячных осмотрах, по сердцу у педиатра нет претензий. Подскажите, являются ли такие эпизоды - апноэ, нужно ли этим как то разбираться, и самое главное , не может она вот так во сне "забыть" дышать. И еще такой вопрос. Получается что прибавка в последнее время маленькая. Нужно ли вводить прикорм? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.02.2017, 05:08
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Задержки дыхания происходят после еды? Сохраняются ли срыгивания сейчас? Подождите, взвешаете ребенка в 5 месяцев. Отсутствие вакцин в поликилинике - может есть частные центры, где можно провести вакцинацию?
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.02.2017, 09:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Младеньческое Апноэ определяется Американской академией педиатрии, как "необъяснимый эпизод остановки дыхания в течение 20 секунд или дольше, или более короткой дыхательной паузы, связанной с брадикардией, цианозом, бледностью и / или выраженой мышечной гипотонией."
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.02.2017, 12:29
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Цитата:
Сообщение от Zarusya Посмотреть сообщение
Задержки дыхания происходят после еды? Сохраняются ли срыгивания сейчас? Подождите, взвешаете ребенка в 5 месяцев. Отсутствие вакцин в поликилинике - может есть частные центры, где можно провести вакцинацию?
Добрый день! Вы знаете, точно, после еды. А подскажите, что это значит?
А срыгивания наши сохраняются, конечно не в том количестве и не с прежней частотой, но тем не менее есть. Сначала воздух, потом еда и воздух и иногда, видимо, кислота выходит. В эти моменты ее аж передергивает и она морщится. Как вы считаете нужно ли с этим что то делать?
По поводу вакцин. У нас частных центров нет к сожалению. В соседних городах есть и вакцины и частные медцентры, но в частных клиниках не ставят привики детям, а в поликлинике ставят только прикрепленному населению. Я спросила у медсестры в нашем прививочном кабинете, сделает ли она нам нашей покупной вакциной, она замахала руками и сказала нет, нет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.02.2017, 12:41
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Младеньческое Апноэ определяется Американской академией педиатрии, как "необъяснимый эпизод остановки дыхания в течение 20 секунд или дольше, или более короткой дыхательной паузы, связанной с брадикардией, цианозом, бледностью и / или выраженой мышечной гипотонией."
Добрый день! Именно в данные эпизоды сильно выраженного цианоза нет. Возможно это по моему субьективному мнению у нас носогубный треугольник синий, а по мнению нашего педиатора, это кожа просвечитвается. Поскольку ни по сердцу, ни по неврологии притензий к нам нет. Я конечно не знаю по поводу брадикардии, пульс в эти моменты не меряла. Считаете нужно посчитать? По виду , эти эпизоды у нее вообще не вызвают дискомфорта, лежит себе спокойно, не дышит. Даже когда ее легонько толкнешь, все равно не начинает дышать. Смотрит только и улыбается. Я честно сказать, как то боюсь, что я ее ночью не могу контролировать. Как вы считаете такие эпизоды могут случиться ночью? Я, под действием послеродового сумашествия, приобрела аппарат контролирующий дыхание. Лежит. Может надо закреплять на ночь?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.02.2017, 13:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
задерживание дыхание на секунд 5-7(а может и меньше, скорее всего точно не измеряли-а у "страха глаза велики") при отсутсвии изменения самочувствия и состояния ребенка-мне думаю, что нет серьезной причины для беспокойства и срочности в обследовании и "лечении"

Комментарии к сообщению:
Zarusya одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.02.2017, 14:17
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
[quote=eduardshraibman;2512294]задерживание дыхание на секунд 5-7(а может и меньше, скорее всего точно не измеряли-а у "страха глаза велики") при отсутсвии изменения самочувствия и состояния ребенка-мне думаю, что нет серьезной причины для беспокойства и срочности в обследовании и "лечении"[/QUOT
Нет, конечно не замеряли Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.04.2017, 06:29
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Увеличенные лимфоузлы на шее

Добрый день! Девочка, 6 меяцев, родилась - 4315, 57 см. Прибавки по весу +900,+1600,+930, +670, +400, +250. Вес на данный момент 9050. Рост около 73 см. Прививки только те, что в роддоме, остальных нет по причине в 2 месяца тремора, а сейчас из-за отсутствия вакцин в поликлинике. Но и педиатр согласия тоже не дает. У ребенка аллергия на БКМ (кровь в кале, обильные срыгивания), точечные петехии, разбросанные по всему телу, возникающие от плача, от трения подгузника, на голенях не знаю от чего, в складках тоже не знаю от чего. С прожилками крови и срыгиваниями разобрались (строгая диета мамина), с петехиями тоже , кровь сдали в феврале - все нормально, решили, что петехии - это проявления аллергии. Теперь у нас другая проблема. В начале марта у ребенка заложило нос. Промывали аквамарисом и все. Через 10 дней (когда нос был чистый) поднялась температура 37,3. Ребенок капризный, вялый. К вечеру сама спала и больше не поднималась. И через неделю после температуры при повороте головы я увидела шишку на шее. Пощупала, оказался лимфоузел. Кроме их увеличения ничего не беспокоит. Попав к педиатору на плановый прием она прощупала и сказала, что на шее увеличены 2 лимфоузла, один с горошину, а второй больше. Дала направления на анализы и сказала что привики нельзя сейчас. я не стала настаивать потому как вакцин все равное нет.
Кровь: Гемогл. - 111, эрит. - 3,5, цвет.пок - 0,9, тромб. - 210, лейкоц. - 6,2, палочк. - 9, сегмент. - 26, мон. - 5, лимф. - 60, СОЭ - 3. Результата анализа на мочи у нас нет пока. Вопрос в сл.
1. Нужно ли принимать железо ребенку?(прикорм только гречка и кабачок)
2. Если поступит вакцина стоит ли настаивать на вакцинации несмотря на увеличенные лимфоузлы?
3. Анализ крови говорит о каком то воспалении?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.04.2017, 10:20
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
на шее увеличены 2 лимфоузла, один с горошину, а второй больше.
Это норма
1.Вводите мясной прикорм(6-7 мес.).Железо с профилактической целью, так как ребенок на грудном вскармливании. Актиферрин капли 2 капли/кг/сут. до года.
2.Конечно
3.Если верить анализу,небольшой сдвиг есть, но так как жалоб нет, анализы не лечим. Скорее всего все придет в норму через 1-2 недели.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.04.2017, 11:14
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Спасибо большое за быстрый ответ).
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.05.2017, 20:50
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Добрый вечер! Девочка, 7,5 месяцев, родилась - 4315, 57 см. Прибавки по весу +900,+1600,+930, +670, +400, +250, +400. Вес на данный момент около 10 кг. Рост затрудняюсь ответить. Прививки только те, что в роддоме, остальных нет по причине сначала медотводов, а сейчас из-за продолжительного отсутствия вакцин в поликлинике. На ГВ, + прикорм каши, мясные супы, овощные и фруктовые пюре. Было аллергия на БКМ в виде прожилок крови и обильных срыгиваний. После начала прикорма прожилки исчезли. Не могли бы вы ответить на несколько вопросов.
1. Так как в поликлинике нет вакцин основных, нам предлагают поставить пока только Пневмо. Я отказалась, решила не дробить, а поставить все, в комплексе по графику. Как вы считаете, может стоит поставить хотя бы пневмо?
2. Выше я писала про увеличенный лимфоузел. Уже два месяца а он не уменьшается, сейчас сопли и он даже стал больше(что собственно понятно). Но педиатра все таки напрягает это увеличение. Она говорит , что для грудничков увеличенные узлы не норма в принципе. Так ли это? И если кроме одного узла, явно увеличенного, на шее ребенка ничего не беспокоит, нужно ли копаться глубже? А то уже прозвучали предположения о ЦМВ и его диагностике. Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.