#1
|
|||
|
|||
Опять про DES...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Интересно, что будет с этими SES и PES через 5 или 10 лет, не получится ли как с ДДТ... Да, еще: это рандомизированные исследования (специально отобранные и "обученные" пациенты), в реальности может хуже? |
#2
|
||||
|
||||
Мне кажется, что немаловажным фактором явилась имплантация DES всем подряд, в т.ч. и пациентам со стабильной стенокардией. Другим фактором явилось то, что раньше клопидогрель рекомендовалось принимать в течение более короткого срока.
|
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Михаил Юрьевич, это данные по рАндомизированным трайлам, где пациенты не получали по 5 стентов подряд и т.д., (исследования типа Ravel, Sirius, Taxus №№№ и т.д.)
|
#4
|
||||
|
||||
Ясно одно, что первый ажиотаж в отношении DES как-то приутих и настало время спокойной оценки событий и определения того, кому эти стенты ставить. Уже ясно, что не всем подряд.
|
#5
|
||||
|
||||
Вообще, конечно, интересно с DES получается... Все теперь бросились сравнивать результаты "новых" DES с "первым поколением" - но результатов-то нет пока!
Тут внимательно вчиталась в результаты исследования Endevor (I, II и III). Особенно впечатлил Endevor II: в сравнении с Driver - практически нет достоверных раздичий по конечным точкам . А вообще - исследования планируются настолько "нежизненно" (например, в Endevor I средня длина стента, если не ишибаюсь - ~12 мм. И где только больных таких набрали!!!) - что понять, что получится у реального больного практически невозможно. Не знаю, в общем... У нас пока по-прежнему - всем не-бюджетным больным с диаметром артерии </= 3.0 мм и длиной стеноза >/= 20 мм ставим Cypher или Endevor (если подозреваются трудности с доставкой). С другой стороны, появилось энное количество "квотных" пациентов - у них хотя бы удается вспомнить, что такое непокрытый стент... И что, в общем-то, это не так уж плохо... |