Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.11.2016, 19:31
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
Кашель, аденоиды, изменения в анализе

Добрый день.
Дочка, 5 лет 5 мес., вес около 16 кг (всегда плохо ела и была худой), рост 116 см.

За весну 2016 г. болела раз 5 ОРЗ, заражалась на занятиях (в садик пока не ходили). Болезнь почти всегда ограничивается насморком, иногда с ларингитом, трахеитом. Один раз долечивались антибиотиками. В конце весны ЛОР поставил аденоиды 2 ст. Летом все было хорошо, практически не болела.
Месяц назад переболела ОРЗ (насморк, боль в горле первый день, температуры практически не было). Лечились аквамарисом в основном. В целом за неделю состояние нормализовалось, но насморк затянулся, долечивали Изофрой, синупретом, ринофлуимуцилом.
После выздоровления по сей день остается ощущение заложенности носа при отсутствии соплей. Т.е. при промывании носа ничего не отсмаркивается, но звук такой, как будто нос не полностью пустой, может отечный. На данный момент используем квикс и аквамарис для промывания носа, больше ничего.

Меня беспокоит кашель. Ребенок начал кашлять по ночам спустя несколько дней после выздоровления (во время болезни и до нее не кашляла). И кашель продолжается по сей день. Иногда пару раз кашляет и днем, но в основном во время сна.
Кашляет то больше, то меньше, 2-4 раза за ночь. Бывает прямо заходится, приходится будить, давать теплое питье, после этого становится чуть лучше. Кашель сухой. Также во время сна слышно иногда типа храпа, как будто слизь гоняется где-то в горле.
Сходили еще раз к ЛОРу, подтвердила аденоиды 2 ст., сказала, что есть подострый аденоидит. Предположила, что и кашель из-за него.

Сегодня после очередной неспокойной ночи, сдали кровь. Вот результат:
Анализ Норма Результат
Лейкоциты 4.3-9.5 12,80
Лимфоциты абс. 0,6-4.1 7,73
Моноциты абс. 0.1-1.8 1,63
Гранулоциты абс.1.8-7.8 3,44
Лимфоциты 20-50 % 60,4
Моноциты 1-15 % 12,7
Гранулоциты 40-70 % 26,9
Эритроциты 4-6 5,68
Гемоглобин 120-174 g\l 154
Гематокрит 37-52 % 44,64
Тромбоциты 130-440 323
MCHC 300-380 g\l 345
СОЭ 0-15 7
П/я нейтрофилы 0-5 2
с/я нейтрофилы 34-75 35
Лимфоциты 19-37 29
Эозинофилы 0,5-5 3
Базофилы 0-1 0
Моноциты 3-11 20
Плазматические
клетки - Мононуклеары - 11

Собственно основные вопросы:
1. Как относиться к состоянию ребенка?
В целом она вроде бы здорова, температуры, активных соплей нет. Можно ли считать ребенка здоровым при постоянном ночном мучающем кашле?
Может ли этот кашель быть только по причине аденоидов или надо искать в другом месте?

2. Если это все-таки аденоиды "виноваты", можно ли вылечить такой кашель? Какая тактика кроме увлажнения и проветривания может помочь?

3. В анализе крови увидела повышенный уровень мононуклеаров (последняя строчка) и моноцитов. Может это свидетельствовать о мононуклеозе? Может это быть как-то связанным с кашлем?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.11.2016, 20:13
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. можно, кашель - проявление увеличенных аденоидов
2. кроме, перечисленного Вами - промывание носика солевым раствором перед сном, высокая подушка
3. может перенесла недавно ВЭБ инфекцию
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.11.2016, 20:22
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
Спасибо за быстрый ответ!
Значит добавим промывание и подушку повыше.

Если позволите, еще несколько вопросов вечно сомневающейся мамы.
Раз ребенок здоров, можно ли водить в садик пока кашляет или лучше повременить (возможность пока есть)? Можно ли в бассейн, долгие прогулки?

И можно ли ожидать, что кашель пройдет в обозримом будущем (при условии промываний, увлажнений и тд) или теперь надо привыкать в тому, что это условная норма для ребенка, пока не перерастет?

Если ребенок перенес ВЭБ, нужно ли это как-то подтвердить/опровергнуть, выяснить, вылечился ли?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2016, 16:29
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
Здравствуйте еще раз.

Меня очень беспокоит, что кашель не проходит, а усиливается. Сейчас уже не только по ночам, но и днем. Ночами звук лающий, жесткий, но сам кашель непродуктивный.
Никаких других новых симптомов нет, но кашель такой интенсивности и частоты совсем не похож на норму.
Что это может быть? Все еще последствия аденоидита? Может быть астматический? (у меня в детстве была астма, так что наследственность есть)...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.11.2016, 16:47
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В причинах кашля можно только очно разбираться
делайте ингаляции с физраствором, побольше теплого питья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2016, 18:54
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
Поняла, Наталья Григорьевна, спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.