|
#32
31.10.2016, 15:59
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Наталья Григорьевна, если позволите, еще хотелось бы уточнить некоторые вопросы:
1. В марте этого года у ребенка был поставлен диагноз сначала герпесная ангина педиатром, потом гнойная (уже через пять дней у лора, после того, как лечение кандидом не помогло), ангина с температурой до 39, ребенок жаловался на сильную боль в горле. Но мазок из зева ничего не "высеял". Гноя лор "убрал" много. После приема сумамеда все прошло. Далее, в августе - опять диагноз ангина фолликулярная. Опять сумамед. ОАК потом в норме. Как понять, ангины это были или, может, тогда уже был инфекционный мононуклеоз? Как это различить? И как вообще могла возникнуть ангина при абсолютно чистом мазке? 2. Часто педиатры во время приема а/б назначают линексы, хилаки и проч. Давно мне олна врач говорила, что только хилак может выжить в среде антибиотика, остальное - трата денег. После - уже можно что-то еще. Теперь врачи всегда назначают любой препарат из группы бифидо- и лакто-бактерий. Что советуете Вы обычно? Стоит ли пить эти препараты одновременно с антибиотиком или же лучше после? И каким курсом? 3. Летом в Крыму доктор, к которой пришлось обратиться, советовала профилактический прием линекса (и ему подобных) два раза в год для поддержки имунной системы (т.к. 70% иммунитета у нас в кишечнике). Как Вы расцениваете такую рекомендацию? 4. Наш аллерголог настаивает на пересдаче анализа на коклюш. Результат по данным лаборатории "сомнительный", я его постом выше описала (результат пограничен между отрицательным и сомнительным). Так жаль ребенка (ему в тот раз в вену полчаса не могли попасть) снова везти на эту процедуру, тем более кашля уже нет (остаточный влажный). Неужели надо повторять? 5. Как часто можно принимать антибиотик из одной группы? Например, в августе сумамед - ангина, октябрь сумамед - бронхит, перед этим март опять же сумамед и опять же ангина. Резистентность в каком случае может возникнуть? 
|
|
#34
01.11.2016, 10:12
|
|||
|
|||
|
1. теперь никак
2. эти препараты не нужны 3. доктор нафантазировал 4.не надо 5. не понятно откуда у Ваших врачей такая любовь к сумамеду, при ангинах не сумамед препарат выбора, а бронхиты вообще имеют вирусную природу и в антибактериальной терапии не нуждаются.
|
|
#35
03.11.2016, 14:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора уважаемого ресурса! Так как анализы выявили большое кол-во IgE у ребенка, собираемся сдавать кал на простейших и на лямблии с ребенком. Я уже поняла, что делать ИФА не информативно, поэтому хотелось бы грамотно сдать хотя бы кал. Я уже поняла, что сдавать его надо трехкратно, в связи с этим вопросы:
1. Трехрактно с каким интервалом? Три дня подряд? 2. В лаборатории предлагают принести анализ просто в стерильной таре, но если я не ошибаюсь именно на РМС я читала, что все анализы на яйца глистов должны делаться в течении 20-ти минут после сдачи, либо должен быть специальный консервант. Искать лабораторию, где делают анализы с консервантом? 3. Достаточно ли анализа на простейших и на лямблии? В "простейших" входят все известные паразиты?
|
|
#36
03.11.2016, 15:15
|
|||
|
|||
|
1. любым
2. не обязательно, с консервантом лучше 3. гельминты - это не простейшие сдайте кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз трехкратно, кал на лямблии, ИФА на токсокароз количественным методом.
|
|
#37
03.11.2016, 16:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо, так и сделаю! Скажите, не уточнила в прошлый раз, Вы вообще не назначаете препараты лакто и бифидо-бактерий или смысла в них нет только во время антибиотикотерапии, а после можно, чтобы восстановить кишечный баланс после лечения?
|
|
|
Линейный вид
