Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.10.2016, 15:43
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 193
Сказал(а) спасибо: 116
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Продолжительное повышение температуры

Добрый день, уважаемые врачи!
Девочка, 5 лет 9 месяцев
Обычно болеет ОРВИ с высокой температурой. В последнее время болела в августе на море (температура до 40,5 держалась 3 дня после чего спала и ребенок пошел на поправку).
Перед 1 сентября заболела старшая сестра. И у младшей тоже поднялась температура 37,5 и после этого температура 36,9-37,3 поднималась вечерами на протяжении 7 дней. Никаких других симптомов болезни не было. Ребенок чувствовал себя нормально. Посещал сад и бассейн.
Спустя месяц, снова вслед за старшей сестрой, младшая заболевает - насморк, кашель, температура 37,3 4 дня, затем скачок до 38,3, заболело горло. Сдали анализы крови и мочи. Ниже прилагаю. И дальше температура поднималась до 37,5 ещё три дня, затем до 37,1. Температура повышается только к вечеру, после того, как ребенок засыпает, потеет и температура снижается. Но так продолжается уже больше 10 дней. Вцелом, ребенок ни на что не жалуется. Периодически закладыаает нос. При промывании выходят желтые сгустки. Врач осматривал ребенка дважды - легкие чистые, горло лучше, но течет по задней стенке. Увеличены лимфоузлы (трогала шейные (они пальпируются) и под челюстью). Считает, что температура - последствие такого ОРВИ.
Меня почему-то очень тревожит такое нехарактерное для моего ребенка течение ОРВИ. Такая температура не является обычной для неё. Она явно горячее обычного вечером и потеет ночью, такого раньше не было.
Ещё тревожит тот факт, что у ребенка в прошлом году была пропущена реакция Манту. До этого делали в августе 2014 - всё было нормально. Буду благодарна, если тему прокомментируют и фтизиатры. Каким образом сейчас можно прояснить ситуацию? Манту и Диаскин можно делать спустя определенное время после выздоровления.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.10.2016, 15:59
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фтизиатры на форуме редко.
Похоже на лёгкое течение мононуклеозоподобной инфекции. Больше заочно вряд ли что то можно сказать.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.10.2016, 20:43
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 193
Сказал(а) спасибо: 116
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Добрый день! Если можно, добавлю.
Два дня назад вечером температура была 36,8. Вывели ребёнка в сад. Вчера вечером снова 37,0, перед сном 36,9. Сегодня вечером 37,1.
Вчера вечером горло снова покраснело, на верхнем нёбе видны мелкие петехии и самое главное - пробка в миндалине размером с крупную горошину. И ещё, судя по голосу, у неё отёчная носоглотка, говорит в нос слегка, хотя нос дышит. Закладывает иногда перед сном.
Завтра постараемся посетить ЛОРа (я правильно понимаю, что это необходимо?), но буду благодарна и консультантам за комментарии.
Может ли такое горло давать такую температуру на протяжении почти двух недель?
Ребёнок нормально себя чувствует, в целом, активна. Аппетит обычный. Иногда жалуется на боль и першение в горле и заложенный нос.
Пробки были и ранее. Твердые, крупные, со зловонным запахом.
Стоит ли пересдать ещё раз ОАК и ОАМ? Нужны ли другие анализы?
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.10.2016, 13:56
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите ребёнка врачу, а он уже сможет решить, надо или нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.10.2016, 20:50
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 193
Сказал(а) спасибо: 116
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Очных врачей теперь двое.
Педиатр вчера осмотрела в очередной раз ребёнка и выписала Супракс.
После неё поехали к ЛОРу. Промыли лакуны. Вышло много твёрдых пробок с кровью.
По мнению ЛОРа, основная проблема - хр. тонзиллит, вирус мог стать пусковым механизмом обострения, но дело не в нём. АБ сказал не принимать. Назначил местное лечение - полоскания, орошения, рассасывание, сосудосуживающее, антигистамин. Будем ездить на промывания и лазер с понедельника.
Вчера вечером температура была 37,2. Перед сном сама упала до 36,8.
Сегодня весь день 37,0 (хотя раньше только к вечеру поднималась), но самочувствие у ребёнка нормальное. На боль в горле не жалуется, ест.
Планировала полечить по назначениям ЛОРа, а в понедельник пересдать анализы, но теперь сомневаюсь.
Терпит ли ситуация до понедельника? Сегодня пошла третья неделя непонятной температуры... Не может ли быть бактериальной инфекции? Сдать мазки? Начать приём АБ?
Буду благодарна за мнение.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2016, 08:30
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 193
Сказал(а) спасибо: 116
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Сегодня ребенка осмотрел ещё один ЛОР.
У ребенка увеличены заднешейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы. Увеличена селезенка и немного печень. Со стороны ЛОР - органов тоже всё отечное и увеличенное. У ребенка появился храп, говорит в нос. Налет на миндалинах сохраняется.
Диагноз: инфекционный мононуклеоз.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.