Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2016, 17:07
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Постоянные вздрагивания во сне у ребёнка

Сейчас дочке 1,11 месяцев. Родилась наша дочка доношенной,в срок, вес при рождении 3290,52см, закричала сразу, правда сперва немного откачали слизь, по шкале Апгар 9 баллов, обвития не было, единственная проблема была-она не искала грудь,вообще отсутствовал первые дни сосательный рефлекс, нас смотрели разные врачи, никто ничего не находил. Выписали домой, вроде дома, начала сосать грудь, набирали вес по-немногу, особых нареканий на ребёнка не было. Голову начала держать самостоятельно около 2,5 месяцев, я с ней занималась плаванием, проходили курсы массажа, массажист заметила, что слабые мышцы, поползла самостоятельно в 8,5 месяцев, после нескольких курсов массажа, а пошла только в 1,2 месяца. Смотрел невропатолог, особых нарушений не видел, ставили мышечную дистонию и назначали массаж. С рождения были постоянные вздрагивания во сне, спала с нами, постоянно под грудью. В 1,1 на фоне прививки КПК у нас начались фебрильные судороги у ребёнка, с задержкой дыхания, купировались самостоятельно, но ребёнок был вялым. После этого нам назначили когнум по 0,250 два раза в сутки в течении месяца, попили, вроде всё хорошо. Потом испуг в 1,5 года, дочка испугалась аттракционов, не могла уснуть, не спала 19 часов подряд, вызвали скорую после укола анальгина с димидролом,уснула, после этого нам выписали Нообут,пропили, стала спокойнее, но был синдром отмены, поэтапно отменяли препарат. Затем снова мы заболели, повторные судороги на темп 39,4, никак не могли сбить темп судороги повторились на протяжении 5 часов! Затем сбили темп и всё наладилось, снова попили когнум по 0,250 два раза в сутки. Делали ЭЭГ на 3 день после судорог
Заключение: во время записи в фоновой кривой доминирует тета-ритм высокой амплитуды. Медленноволновая активность представлена колебаниями в тета-диапазоне. Уровень Медленноволновой активности в пределах нормы.
Межполушарная асимметрия незначительна. Признаки пароксизмальная активности отсутствуют. Признаки дисфункции в медиобазальных структурах умеренно выражены.
На момент обследования регистрируется ЭЭГ с незначительными диффузными изменениями и без признаков локальной патологии. Признаков пароксизмальной активности на момент обследования обнаружить не удалось. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции стволовых структур. Специфических феноменов ЭЭГ не выявлено. Зафиксированы признаки повышенной возбудимости коры головного мозга.

Невропатолог сказал, что ЭЭГ ничего плохого не нашло. Мы сдали анализы на герпес вирус и обнаружили антитела к цитолагомувирусу и герпес тип 6. Пропили противовирусную терапию! Снова заболели, снова скачок темп и судороги, сами купировались, длительность около 2-3 минут, без задержки дыхания. Ребёнок стал капризным, плохо спит, вздрагивает во сне и плачет! Очень переживаю, надо ли нам делать видео мониторинг сна?! Может он покажет, почему дочь так вздрагивает?! Это очень пугает
Что можете посоветовать? Есть ли у нас эпи очаг? Стоит ли этого бояться? И что может быть с дочкой? Почему она так возбудима?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.01.2016, 00:13
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Стали с мужем замечать, что вздрагивания начали приобретать спазматический характер, дочь спит, потом резко вздрагивает, у неё сжимаются мышцы рук и ног, как будто судороги сводят... Она плачет, потом засыпает... За ночь такое может быть несколько раз! Не можем понять, что с ней:-(
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.01.2016, 02:05
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В детском возрасте после перенесённой ОРВИ могут отмечаться нарушения сна, усиливаться доброкачественные миоклонии сна детского возраста. Показаний к срочному дообследованию у вас нет, фебрильные приступы требуют контроля видеоЭЭГ мониторинга в плановом порядке, после полного выздоровления
Сделайте видеозапись беспокоящих вас двигательных расстройств

Комментарии к сообщению:
Merheneda одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.01.2016, 02:07
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ноотропные препараты не нужны, посмотрите информацию в ЧаВо, через поиск
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.01.2016, 16:41
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Спасибо, просто очень переживаем!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.10.2016, 18:44
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Здравствуйте, снова обращаюсь к Вам за помощью. На данный момент дочери 2,6. Вчера после сада поднялась температура 37,5, вызвали врача, поставили диагноз о.ларингит, начали лечение, в связи со слабостью ребёнка сбивали темп Нурофеном, ночь спали спокойно. Сегодня утром поднялась темп до 38.3 снова сбили сиропом Парацетамол, в течении дня темп колебалась в р-не 38, снова сбила темп Нурофеном, дочь поспала,проснулась,иемп не было, была более-менее активная,за исключением момента, что стояла у дивана,играламь и резко упала, затем встала, мне показалось, что она обомлела....через некоторое время у нас начались фебрильные судороги, длительность около 5 мин, купировались сами, вызвали скорую, скорая сделала укол Димидрол+Анальгин, от госпитализации отказались,так как отвезли бы нас в инфекционку,а мы там прошлый раз лежали, нас особо не лечили,но мы подхватили кишечную инфекцию. После судорог дочь была вялая, хотела спать, спусть минут 5 после судорог, обписялась, Померяли со скорой темп была 37,8. После укола дочь хотела спать,засыпала на ходу,но не могла уснуть, сидеть сама не могла,ее клонило в левую сторону, минут через 15 после укола вроде равновесие возобновилось,но вялость сохранилась. Сейчас дочь спит, темп 36,6.
Вопрос который меня очень беспокоит
1. Почему возникли судороги на такую низкую темп? Если раньше были только на темп свыше 39?
2. Норма ли непроизвольное мочеиспускание?
3. Потеря равновесия при низкой темп, в р-не 37,5 что это может быть? Длится это доли сек, только в момент болезни,но дочь уже боится таких состояний
4. Какому шансы , что это уже эпи приступ?
Я понимаю, что нужна очная консультация невропатолога, уже звонила нашему врачу,но,он на курсах. Я так понимаю нам нужно срочно сделать осмотр, ЭЭГ и желательно видео-мониторинг?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.10.2016, 20:18
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Ещё вспомнила, дочь после судорог плакала, плач не такой, как обычно, сложилось впечатление, что она была ещё не в сознании мин 2-3, затем она начала что-то говорить,но я особо не смогла разобраться, при этом она плакала и её знобило. Затем укололи укол ей
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.10.2016, 21:09
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Температура 38.5 -фебрильная, фебрильные приступы могут быть, однако видеоЭЭГ-мониторинг длительностью не менее 4 часов - обязательно со сном; возможен дебют эпилепсии
2. Приступ может сопровождаться мочеиспусканием
3. Нужен результат мониторинга, все правильно понимаете
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.10.2016, 06:31
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Само огромное за быстрый ответ. Ночью сперва повторились судороги, на теип 37,6! Купировать сами, мочеиспускание не было, зато был непрерывный плач и не реагировала на окружающих, плюс был спазм мышц, тело было зажато. Уехали по скорой в больницу, но нас положили в обычное отделение, а я так понимаю, что нам надо в неврологию, постараюсь добится здесь консультации невропатолога, и буду искать детского эпилептолога и виделмониторинг. С лечения в больнице нам только укол цефтриаксона сделали и постоянно сбиваем темп
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.10.2016, 06:41
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Еще вспомнила, что дочь весь дрель говорит, что боится падать,я так понимаю её пугают преобморочные состояния. Звонить в больнице это списывают на усталость от ОРВИ, но я э бытом сомневаюсь. Могут ли такие моменты бывать приступами?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.10.2016, 07:04
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Могут
Приступы на температуре 37 уже не фебрильные
Мониторинг подтвердит диагноз
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.10.2016, 16:39
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Здравствуйте, были на консультации у невропатолога -эпилептолога, сделала ЭЭГ, ребёнок после больницы устраивает жуткую истерику при виде врачей, еле уговорили на ЭЭГ, врач пока не настаивает на мониторинге сна.
Заключение ЭЭГ: регистрируется высокоамплитудная электроэнцефалограмма. Во время записи в фоновой кривой доминирует тета-ритм высокой амплитуды.
Медленноволновая активность представлена колебаниями в тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности выходит за пределы нормы. Межполушарная асимметрия незначительна
Признаки пароксизмальной активности присутствуют в виде острых волн с акцентом в правых задневисочно-затылочных отведениях. Признаки дисфункции в медиобазальных структурах умеренно выраженны.
Регистрируется ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями. Регистрируется пароксизмальная активность в виде острых волн с акцентом в правых задневисочно-затылочных отведениях. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции стволовых структур.
Диагноз: минимальная мозговая дисфункция, фебрильно обусловленный судорожный синдром
Назначения:
Депакин по 57мг 2 раза в день
Когнум либо Ноофен, выбрали Когнум по 125мг 2 раза в день 1 месяц
Хвойные ванны через день #15

Я спросила у врача , есть ли эпи активность,он сказал,что нету, но есть плохая динамика и изменения по ЭЭГ, поэтому надо принимать лечение и наблюдать, мол, шансы исправить ситуацию хорошие.
Как Вы считаете, стоит все-таки сделать мониторинг, или сперва начать лечение и посмотреть динамику. Просто дочь очень эмоционально восприимчива,не хочу её лишний раз подвергать стрессу
Заранее спасибо за консультацию
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.10.2016, 16:54
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите распечатки графиков, те что вам дали на руки
Мониторинг нужен для постановки правильного диагноза, оценки лечения на фоне терапии противоэпилептическими препаратами, а не только для подтверждения эпилепсии
Мониторинг поможет в подборе противоэпилептического препарата
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.10.2016, 17:38
Andriana15 Andriana15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2016
Город: Киев
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Andriana15 *
Скан ЭЭГ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭЭГ.jpg
Просмотров: 43
Размер:	365.5 Кб
ID:	112802  
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.10.2016, 01:08
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мнение прежнее, нужен мониторинг
Одна страница не информативна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.