Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.10.2006, 23:56  
alena_spb alena_spb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.10.2006
Сообщений: 6 alena_spb *
Гипотериоз. Что в лечении неправильно

Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 21 год, на данный момент 173-70, в мае -весила 62 кг. В мае месяце обратилась к эндокринологу, поставлен диагноз - гипотериоз и аденома гипофиза, на основании анализов (к сожалению результаты первых анализов написать не могу-они подшиты в мед.карточку но там был высокий пролактин и никие Т3) и снимка турецкого седла. Начато лечение l- тироксином и бромокриптином. Первый месяц лечение протекало нормально- улучшилось состояние кожи, волос, ногтей, появилась бодрость (дозы: тироксин -25 мг, потом 50, бромокриптин -2,5мг).
затем видимые улучшения перестали быть заметны. Появилась сонливость и какое-то "тупое" состояние, кофе и прочие бодрящие адаптогены помогали мало. Добавили тиреотом по 1 таблетке вечером. Учитывая расстройство цикла, в августе- сентябре капала бусерелин, по 1 пшику 2 раза в день, на протяжении 2,5 недель, на фоне приема 125 мг тироксина. Появились отеки, головные боли, раздражительность. После отмены бусерелина вышеуказанные побочки медленно сошли на нет. Прибавили еще одну таблетку тиреотома, 75 тироксина и четверть таблетки трийодтиронина .
Планово сдала анализы:
ТТГ -0.01 (Норма: 0,23 – 3,4 мМЕ/л )
Т3 -3.3 (Норма: 1,0 - 2,8 нМоль/л )
FT3- 3.3 (Норма: взрослые: 1,4-4,2 пг/мл; берем.женщины: 1,8-4,2 пг/мл )
Т4 - 178.7 (Норма: 53 – 158 нМоль/л)
FТ4 -3.1 (Норма: взрослые 0,8-2,0 нг/дл; берем. 0,76-2,24 нг/дл )
Пролактин -119.7 (Норма: мужчины:105-540 мМЕ/л, жен. 67 – 726 мМЕ/л )

Результаты лечащему врачу не понравились, и я переделала их чере 1,5 недели:
Т3 -3.8 (Норма: 1,0 - 2,8 нМоль/л )
FT3- 5.1 (Норма: взрослые: 1,4-4,2 пг/мл; берем.женщины: 1,8-4,2 пг/мл )
Т4 - 194.3 (Норма: 53 – 158 нМоль/л)
Также сдала
холестерин- 5,4
и глюкоза -5,1- т.е. результаты высокие.

При этом - вес растет- при умеренном аппетите, отеки замучили, сил нет, волосы лезут, кожа и волосы стали жирными, состояние препаршивейшее и все время хочу спать.

Извините, что так много написала, но я постаралась как более полно описать что сделано и к чему это привело.
Помогите пожалуйста советом!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.11.2006, 04:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,460 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неправильно вс е- но давайте жумать, как и что исправить вместе с врачом

1/ мы не знаем, была ли аденома и какая, но уж бесспорно трииодтиронин ни к чему
2/бусерелин и 125 мкг Т4 + Т3 для лечения какой бы то нибыло аденомы- новое слово в медицине
3/ ТТГ не повторяют через 3 недели
В целом понять что-бы то нибыло невозможно - нужна очная консультация или консультация по медицинским документам = факс, телемедицина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.11.2006, 18:28  
alena_spb alena_spb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.10.2006
Сообщений: 6 alena_spb *
Спасибо за ответ! Вы бесспорно правы, что необходима консультация. я живу в Питере, может быть Вы посоветуете специалиста?
P/S Аденома- пролактинома
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.11.2006, 18:39  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень пролактина?
Лечение?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.11.2006, 18:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,460 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
д-р Касумова из ин-та Отта, д-р Потин - там же
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.11.2006, 21:17  
alena_spb alena_spb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.10.2006
Сообщений: 6 alena_spb *
Цитата:
Сообщение от Light
Уровень пролактина?
Лечение?
Пролактин -119.7. Бромокриптин - полтаблетки, сермион- одна таблетка.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.11.2006, 21:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,460 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единицы измерения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 02.11.2006, 21:20  
alena_spb alena_spb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.10.2006
Сообщений: 6 alena_spb *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
д-р Касумова из ин-та Отта, д-р Потин - там же
Спасибо! Завтра постараюсь дозвониться и записаться на прием
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.11.2006, 21:57  
alena_spb alena_spb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.10.2006
Сообщений: 6 alena_spb *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Единицы измерения?
Пролактин 119.7 мМЕ/л
Бромокриптин по 2,5 мг., т.е. 1,25 мг
сермион-10 мг.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 03.11.2006, 13:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,460 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cтоп! Если ед. измерения указаны Вами верно, то у Вас абсолютно нормальный уровень пролактина. Эти цифры ДО лечения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 03.11.2006, 14:17  
alena_spb alena_spb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.10.2006
Сообщений: 6 alena_spb *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Cтоп! Если ед. измерения указаны Вами верно, то у Вас абсолютно нормальный уровень пролактина. Эти цифры ДО лечения?
Нет, это после 4 мес. лечения. до лечения пролактин был - 452, 1 мМЕ/л
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.11.2006, 14:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,460 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это тоже норма. Ничего не понимаю.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.