#16
|
||||
|
||||
25.08 анализ на кальций - 1,84 ммоль . Хирурги сказали, что скорее всего была удалена одна из паращитовидных желез.
Сейчас принимаю кальций Д3 никомед. Назначено на 3 недели, с отменой по 1 т каждую неделю. Насколько правильным было назначение кальция внутривенно? И еще подскажите нормально ли что пульс 80-90? Сегодня насчитала 100 в спокойном состоянии. Сейчас принимаю 75 мкг тироксина. |
#17
|
||||
|
||||
Если было тяжелое состояние и судороги, глюконат кальция на этот момент был нужен. Еслми повреждены / удплены паращитовидные железы, кальций D3 никомед поставляет только кальций, Д3 не превращается в активную форму, предпочтительнее использовать активные формы.
Если проблема только в нарушении кровоснабжения желез, через полгода их функция восстановится. Учащение пульса парадоксально может быть и при гипотиреозе
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Судорог не было, но быстро немели конечности при сгибах. А что за активные формы кальция? Нужно ли корректировать дозу и есть смысл сейчас сдать анализы на гормоны?
|
#19
|
||||
|
||||
Давайте с начала. С самого первого дня после операции Вам должны были назначить тироксин ( эутирокс) в дозе 1,6 мкг на кг реальной массы
Рассчитайте Если кальций низкий, Вам должны были назначить этальфу или альфа Д3 тэва 1 мкг и обсудить увеличение приема пищи , содержащей кальций плюс препараты кальция ( нпрм, кальций Сандоз)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
В первый день после операции хирург сказал , что в крови еще остаются гормоны и назначил только на 4й день 50 мкг, на 6й день 75 мкг.
Про увеличение пищи богатой кальцием и про выше перечисленные Вами препараты, к сожалению, ничего не сказали. |
#21
|
||||
|
||||
1.МНЕ АБСОЛЮТНО не интересно , почему хирург сказал глупость - это хирург должен учиться, а не я выслушивать бред.
В полном соответствии с п 1 и ответ на Ваше положение о том,что к "сожалению,ничего не сказали" .. Да , к сожалению Да , обучение наших врачей страдает Да , именно поэтому мы и консульируем здесь
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#22
|
||||
|
||||
Ну уж простите за этот бред и спасибо за Ваши ответы!
|
|
#23
|
||||
|
||||
1. Подскажите нужно поднять дозу тироксина? Сейчас вес 54 - это 86 мкг, а я принимаю 75.
2. И если нужно, то у тироксина нет примерной дозировки. Переходить на эутирокс 88 мкг? Хотя тироксин переношу хорошо. Состояние сейчас чаще удовлетворительное чем наоборот. Кроме учащенного сердцебиения, осиплость голоса стала только хуже, иногда бывает заторможенность какая-то что-ли. 3. Может ли передозировка гормонов отрицательно влиять на ЭО? |
#24
|
||||
|
||||
1. После 6 недель приема 75 мкг посмотрим ТТГ и решим
2. Дозировки тироксина я как- то знаю, поэтому давайте лучше узнаете и Вы - расчетная доза округляется 3. Гипотиреоз вредит
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста. следующие назначения, нет ли противопоказаний? 1. назначен курс параларингеальных блокад с прозерином (неделю назад закончила курс внутримышечных инъекций прозерина и цефотаксима) 2. вобэнзим 3. компрессы с димексидом на шов. Посередине шов будто с гортанью сросся и сильно тянет при глотании. Заранее спасибо. |
#26
|
||||
|
||||
Практически все эти назначения не относятся к медицине.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Прокомментируйте пож-та анализы: 10.10.16 (6 недель после операции) ТТГ 0.04 (0.23 - 3.4) Т4 св 15.1 (10 - 23) Состояние отвратительное, очень быстрая утомляемость, плохая память, постоянно мерзну, нет аппетита, третью неделю не проходит заложенность носа, опять начинается сильное слезотечение. 1. Что это? Гипотиреоз? Перестроение организма? Почему после операции так часто развивается гипотиреоз даже при регулярном приеме тироксина? Прием тироксина не пропускаю, все витамины и кальций принимала во второй половине дня. 2. есть ли список препаратов которые негативно влияют на усвояемость тироксина? Или можно принимать любые лекарства через 4 часа после приема тироксина? 3. Есть ли список процедур, которые могут вызвать рецидив ДТЗ? Можно делать электростимуляцию, ...форез с лизадой (уже не помню и не разберу что написано), спиртовые компрессы на шов, контратубекс??? Заранее спасибо! |
#28
|
||||
|
||||
На какой дозе тироксина сие и каков был объем операции?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Тиреоидэктомия, 75 мкг
|
#30
|
||||
|
||||
1/ гипотироза нет - более того, ТТГ остается подавленным.
2/ пока что придется чередовать через день 50/ 75 мкг и посмотреть через 2 мес ТТг - возможно, для Вас факт операции был сильным стрессом и Вы так адаптируетесь
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||