Закрытый чрезмыщелковый перелом плечевой кости у ребенка

[Vision]

Здравствуйте!
Прошу консультации по следующей ситуации. Ребенок (почти 6 лет) упал на локоть и получил перелом плечевой кости. 29-го вечером травма, 30-го с утра сделал операцию. Вчера выписали.
Выкладываю снимки:
- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Два вопроса:
1) Операция проведена правильно и с хорошим результатом (насколько это по снимку можно сказать)
2) 4-5 недель в гипсе (точнее лонгета), не долго, не приведет к контрактуре?

У меня нет недоверия к доктору и каких-то подозрений, но это такой системный подход, всегда - получить 2-е мнение. Очень надеюсь, на помощь. Заранее спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от Vision

1) Операция проведена правильно и с хорошим результатом (насколько это по снимку можно сказать)

Результаты бывают непосредственные, ближайшие и отдаленные. Пока можно только о первом сказать, что достигнуто хорошее сопоставление.

Сообщение от Vision

2) 4-5 недель в гипсе (точнее лонгета), не долго, не приведет к контрактуре?

Контрактура уже есть. Такой срок иммобилизации обычен, большинству удается восстановить движения.

[Vision]

Сообщение от alex2006mobile

Контрактура уже есть. Такой срок иммобилизации обычен, большинству удается восстановить движения.

Т.е. после удаления спиц, 100% будет некоторое ограничение подвижности? В локте или где-то еще? И надо будет разрабатывать активно?
Извините, если вопросы какие-то глупые. Лечащий врач сказал, что контрактуры бояться не стоит, не должно этого быть.

[alex2006mobile]

Сообщение от Vision

Т.е. после удаления спиц, 100% будет некоторое ограничение подвижности?

Будет.

Сообщение от Vision

В локте или где-то еще? И надо будет разрабатывать активно?

В первую очередь сгибание и разгибание в локтевом суставе. Могут быть проблемы с вращением предплечья.

Сообщение от Vision

Лечащий врач сказал, что контрактуры бояться не стоит, не должно этого быть.

Он, скорее всего, подразумевал, что не должно быть стойкой контрактуры, т.е. которая навсегда.

[Vision]

Здравствуйте! Я с новый порцией вопросов.
На днях сыну убрали спицы, причем убрали амбулаторно. Нам оперирующий хирург говорил, что удалять только под наркозом, но пошли делать снимок и на приеме был другой доктор, он предложил сразу их и убрать. Что и сделал и без каких-то проблем для ребенка.
Вот только вопрос что дальше. Тот доктор, что спицы убрал, сказал, что надо будет делать некоторые разрабатывающие упражнения, лучше их в воде делать и более ничего не надо. Сегодня повязку снимали и уже третий доктор руку смотрел и он сказал, что надо в поликлинику на физиопроцедуры ходить, чтобы руку разработать. Где истина? Нужно и дома разрабатывать и физиопроцедуры в поликлинике делать или второе просто лишнее, но и хуже не будет?

[alex2006mobile]

Сообщение от Vision

надо будет делать некоторые разрабатывающие упражнения, лучше их в воде делать и более ничего не надо.

Никаких "процедур" не надо. И разрабатывать можно и без воды, и в воде.

[Vision]

Доктор, который спицы вынимал, сказал, что надо просто сгибать и разгибать локоть. Он сейчас не разгибается полностью. Так и надо или какие-то хитрости есть?

[alex2006mobile]

Сообщение от Vision

Доктор, который спицы вынимал, сказал, что надо просто сгибать и разгибать локоть.

Да. И поворачивать предплечье ладонью вверх-вниз при согнутом под прямым углом локте.

[Vision]

Здравствуйте! И опять с вопросами.

И поворачивать предплечье ладонью вверх-вниз при согнутом под прямым углом локте.

При таком упражнении локоть по сути не задействован, но это всё равно поможет?
У сына сейчас в локте рука разгибается почти как здоровая, скажем не очень заметна разница, а вот согнуть в локте - тут разница очень большая.
И такой еще вопрос. Сыну надо как-то помогать сгибать и разгибать руку? Сам он не очень охотно делает упражнение, я так понимаю он очень рад, что рука теперь свободная и те ограничения в подвижности есть, не очень ему мешают. Надо же наверное стараться каждый раз сгибать и разгибать руку с некоторым усилием? Но сам он помоему не старается преодолевать нарушенную подвижность, просто сгибает и разгибает в пределах доступного хода локтя. Если же помогать, то как тут не переусердствовать?

[alex2006mobile]

Сообщение от Vision

Здравствуйте! И опять с вопросами.

При таком упражнении локоть по сути не задействован, но это всё равно поможет?

Это не имеет отношения к сгибанию и разгибанию в локтевом суставе. Если вращение предплечья уже получается, как на здоровой руке, то можно его не делать.

Сообщение от Vision

И такой еще вопрос. Сыну надо как-то помогать сгибать и разгибать руку?

Да, лучше бы с методистом.