#1
|
|||
|
|||
Причина прерывания беременности.
Женщина. 34 года. Ранняя овуляция. Цикл 24 дня, овуляция на 9 день. Эндометриоз 3-4 стадия. Все виды. Удалены миомы 5 штук, одна труба не проходима. Лаплроскопия и гистероскопия в 2014. СИЯ. Амг 0.3. Фсг максимально был 18 ( после протокола), потом плавно снизился до 7. Все гормоны, кроме ДГЭА в норме, он стабильно чуть превышает верхнюю границу. Кариотипы в норме. У мужа нормоспермия. Морфология по Крюгеру 3-9 %. Сдавали в разах клиниках. Неслучайна инактивация х-хромосомы отсутствует. Мутации есть гетерозиготные. Гемостаз всегда в норме, принимаю фемибион 1, гомоцистеин держу под контролем. Афс нет. Хотя АТ в норме, но на верхних границах. 3 протокола ЭКО, без переноса. В первом на больших очень дозах яичники ушли вблок, во втором врач проигнорировала информацию о ранней стимуляции и получены 2 клетки перезрелые, оплодотворение ЭКО и 3-4 пронуклеуса. Сменила клинику. На минимальной стимуляции ( Клост и Пурегон) получили 3 ооцита на вид отличного качества, оплодотворили имси и пикси, все оплодотворились правильно и начали развиваться, к 5 дню 1 бластоциста 1сс, врач отказалась её переносить. В следующем цикле естественная беременность! Хгч рос отлично и дорос до 560, потом выкидыш без чистки. Во время беременности образовалась киста жт 7 см.могла ли она быть причиной выкидыша? Не выполняла свои функции? Выкидыш был в апреле. На данный момент киста ещё не ушла сейчас 12мм, правый яичник в котором она не овулирует. Врач считает она уйдёт. Надо ли принимать меры? Что то пить? Может ли она не уйти? Означает ли что если я забеременела сама, мои клетки не так уж и плохи? После выкидыша у меня хорошая картина на УЗИ, есть фолликулы, эндометрий 11, труба проходима, та что крепится у яичнику с кистой, на экспертном УЗИ признаки диффузного адеминоза в остальном идеально. Я хочу попробовать самостоятельно забеременеть и возможно сделать инсеменацию со стимуляцией? Как вы думаете в моей ситуации может ли это быть эффективнее ЭКО? И главный вопрос почему так получилось? Почему мог произойти выкидыш? Все мне говорят, что это была генетика. Но возможно стоит сделать гистеру или что ещё, вдруг полип или ещё что. И последний вопрос мог ли это быть трубный выкидыш? Может ли трубный выкидыш быть без последствий? Стоит ли мне проверить правую трубу? Спасибо вам Большое, извините за сумбурное изложение.
|
#2
|
|||
|
|||
1 киста образовалась во время беременности - не является причиной потери беременности
2 наиболее вероятная причина - генетическая 3 так как киста с 7 см уменьшилась до 12 мм - то самостоятельно полностью регрессирует 4 самостоятельная беременность означает что труба проходима и овуляция была, про качество клеток нельзя судить - к тому же беременность не закончилась родами 5 инсеминация со стимуляцией изначально не могут быть эффективнее ЭКО 6 гистероскопия не показана 7 проверять трубу не надо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответ!!!!
|
#4
|
|||
|
|||
Высокий фсг и ЛГ.
Уважаемые врачи, добрый день! Женщина 34 года, вес 58, сия амг 0.3 в анамнезе эндометриоз всех видов, миомы. Лапараскопия в 2014. 3 протокола ЭКО без результата, в марте протоколо на Клосте пролетный, в апреле естественная беременность, но ксожалению выкидыш. Готовлюсь к 4 протоколу по Омс, в жк консультации сдала анализы. Фсг 46 и ЛГ 18,так же Ттг 3.17, хотя обычно у меня он около 1,5. На момент прерывания беременности у меня была киста жт 7 см, она до сих пор не ушла в прошлом цикле на УЗИ была 12 мм. Этот цикл судя по тестам на овуляцию ановуляторный. Анализы сдавала на 6 день цикла, овуляция если вдруг была, у меня обычно на 9 день цикла, всю ночь перед сдачей анализов не спала, во время сдачи крови стало плохо.
1) может ли быть такой фсг и ЛГ из за того, что цикл ановуляторный? 2) может ли быть такой ЛГ и фсг из кисты жт, недосыпа и и.д? 3) у меня есть месячные, хороший эндометрий, фолликулы есть, но мало. Но у меня начинается климакс, да? Со своими ооцитами беременности мне не получить? Я сейчас пересдала все в инвитро, хотя сейчас 16 день цикла, можно ли по анализу этому сделать вывод есть ошибка или нет? В бланке анализа из жк мне хорошо за 50 почему-то. 4) надо ли мне снижать Ттг? 5)тест на овуляцию в том виде что на фото, косвенно подтверждают проблему? На фото они начиная с 8 дня цикла. Спасибо |
#5
|
|||
|
|||
Фото не влезло
|
#6
|
|||
|
|||
Пришёл фсг из инвитро сегодня 12 день цикла Фсг 22, норма для овуляторной фазы до 17( в интернете норма до 21)но проблема в том, что я вообще не знаю была ли у меня овуляция в этом цикле и когда. О чем говорит такой фсг в середине цикла? Анализ из жк не верный? Но в любом случае так упасть он не мог? И ещё у меня всю жизнь были ат к цитомеголавирусу. А сейчас пропали. Это же невозможно? Анализы выполнены не корректно? Спасибо вам, очень жду ответа
|
#7
|
|||
|
|||
Говорит о формирующемся снижении уровня эстрогенов. Это не очень позитивно. Какой у Вас АМГ?
Об овуляции возможно уточнить методом фолликулометрии. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Амг в прошлом году 0.3. Больше не сдаю, боюсь. ЕБ в апреле меня обнадёжила. Фолликулов мало, яичники коагулированы. Левый вообще даёт 1 фолликул изредка, правый от 2 до 5 фолликулов. "Формирующееся снижение эстрогенов" это климакс? Эстрадиол вроде в норме? В прошлом цикле овуляция была в левом яичнике, првый с момента выкидыша не овулирует, в нем с апреля жт которое плавно уменьшается с 7 см до 12 мм. В этом месяце ещё не была на УЗИ, но уже записалась.
Подняла все свои анализы за последние два года эстрадиол от 55 до 283 скачет, в феврале тоже был 123, при нормальном фсг и ЛГ. |
#9
|
||||
|
||||
Вам параллельно отвечают коллеги - гинекологи, зачем дублирование тем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Я не дублирую, я только вчера анализы получила, а ту тему я раньше создавала. В той теме не слова о гормонах
|
#11
|
||||
|
||||
Человек целый , и не надо играть в кабинеты в поликлинике- мы не получаем половину информации от Вас и вынуждены искать ее в другом разделе
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, ещё раз здравствуйте! Я была на УЗИ , эндометрий 10 мм, овуляция была, репродуктолог заверил меня, что климакса у меня нет и теперь фсг будет скакать и беременность возможна, но возможна это не значит, что получится( это я уже от себя добавляю). Мой врач оптимист. Я прочла, что в одной теме вы писали девушке с высоким фсг про Ттг ( у меня как раз вырос) и гипергонадотропный гипогонадизм , не могли бы пояснить свою мысль? Стоит ли мне разбираться с гипофизом? Так же перестала пить фемибион 1, так как он содержит йод, правильно я поступила? Гормоны пока не пересдала, так как нового цикла пока нет. И ещё вопрос для меня главный, возможна ли беременность со своими як? Спасибо вам!
|
#14
|
||||
|
||||
Термин " cкачущий ФСГ " вам почему - то дорог. У Вас бесплодие и низкий овариальный резерв. Беременность саиостоятельная возможна, но маловероятна- все, что можно сказать.Разбираться с гипофизом не надо.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Как вы считаете, что то можно сделать что бы повысить вероятность? Мой план стимуляция и самостоятельные попытки или самостоятельные попытки и инсеменация, потом если не получится то протокол на низких дозах гонадотропинов, потом ЭКО с ДЯ. Вы считаете мой план адекватным ситуации? Или сразу идти за дя? То что у меня была самостоятельная беременность в апреле, это какое то диагностическое значение имеет? Надо ли мне начинать принимать згт?
|