Доброй ночи. Мне 53 года, вес 69, рост 170. С 2005 года имею диагноз узловой зоб, 2006- смешанный зоб 2 степени, эутиреоз, с 2008- аутоиммунный тиреоидит. Узлы наблюдали по УЗИ, ТТГ и ТТ4 всегда в норме, в 2013 попросили сделали кальций ионизированный- норма и диагноз- эутиреоз и АИТ поставлен врачом, таблетки мне не прописывают с 2009 года. Вот в такой картине заболевания я жила и не очень волновалась. Но в 2015 году в УЗИ появились слова- образование до 15 мм с усиленным кровотоком внутри и по переферии и подобное до 5 мм, ТТГ тоже возросло с 1,12 от 2011 г. до 2,99. Врач не дала назначений никаких, но сказала придти через полгода. Вчера я сделала УЗИ- в правой доле 2 гипоэхогенных образования 14 и 8 мм с гиперэхогенной капсулой и усиленным кровотоком внутри и по переферии. Врач УЗИ задала мне вопрос- а назначали ли мне пункцию, давая понять, что с таким УЗИ возможны разные варианты событий развития узлов. Объясните мне , пожалуйста - что ожидать от такого УЗИ, что такое усиленный кровоток, капсула, какие анализы сдать до приёма у врача, я к нему записана только на август, читаю информацию инета- многое не понимаю. С уважением , пациент.

Сегодня получила результаты по крови- ТТГ - 2,95; ст4- 16,1; анти-ТПО- 29,5; анти- ТГ-55, кальций ионизированный-1,23. Жаль, что мне никто не ответил пока.... Но все ж вопрос - в сочетании с данными УЗИ- 2 гипоэхогенных образования 14 и 8 мм с гиперэхогенной капсулой и усиленным кровотоком внутри и по переферии, в этом сочетании какие прогнозы возможны? Читаю в инете и на сайтах- понимаю нужно делать пункцию?

Да, нужно делать пункцию. До получения результатов пункции - какие могут быть прогнозы?

Спасибо за ответ! Я просто уже 4 дня сижу и думаю- ровно год назад у меня были все такие же показатели.... И. В 2013 году. Только слов о гиперэхогенной капсуле не было... Почему врачи мне тогда не сказали делать пункцию....очень мне страшно...

Образование диаметром более 1 см нужно пунктировать. Почему раньше этого не сказали - не к нам вопрос.

Да.... Конечно, не к вам.... Просто он больше 1 см уже с 2011 года .... И ни один Врач мне даже не предложил или не намекнул на опасность.... Во всех профессиях есть не профессионалы...

Уважаемый врач! Очень прошу ответить! Сегодня была у эндокринолога в поликлинике- успокоила, отправила на пункцию, заверила, что торопиться с моими анализами не стоит. Что узел не растёт, анализы в норме. Вот такая счастливая я все же пошла на пункцию к специалисту онкоцентре- решила побыстрее узнать результат. Врач- опытный- не взяв направления и не спросив , где узел и анализы- видимо , сам увидел на экране- взял пункцию, сказал аденома , узел очень кальцинированный. Странно- я же сдала анализы- там кальций ионизированный в норме... Потом пришёл результат исследования- 1 стекло, заключение- фолликулярная опухоль, вероятно фолликулярная аденома. Сказал, что рака не обнаружили, но нужна операция. Вопрос к Вам- 1. а как определяется- аденома это или узел? 2. Как вы считаете- может мне целесообразно ещё где нибудь сделать УЗИ и пункцию? 3. - Ваше мнение- нужно срочно оперировать или раз я жила несколько лет с этим, то можно и подождать? Очень много вопросов. Видимо бестолковых- но я надеюсь на ваш совет - ответ.

Заключение "фолликулярная аденома" - прямое показание к операции, поскольку часто это бывает недоброкачественное образование, а отличить добро от зла ни по пункции, ни каким бы то ни было еще образом без операции невозможно. В этом случае операция - последний этап диагностики.

Спасибо большое за ответ! Я все поняла и на операцию , конечно пойду! Вопрос только один- могу я эту операцию отсрочить на 1 месяц или нужно все делать быстро и немедленно? Очень жду вашего совета!

Отсрочить можно.

Спасибо!чем дальше- тем больше вопросов.... Мне сказали, что удалят 1 долю полностью... В инете прочитала- есть способ лазерного удаления аденомы. Вопрос- а ваше мнение о этом способе?

Еще раз - НЕИЗВЕСТНО, аденома это или злокачественное образование. И станет это известно только ПОСЛЕ (!) операции.
Если будет принято решение удалять только одну долю, то Вы должны четко понимать, что при выявлении рака щитовидной железы может понадобиться повторная операция (удаление второй доли).

Да, я пытаюсь все понять... Правда, как будто все не со мной. Понимаю, что взяв пункцию из одного участка- нет основания говорить о всех участках аденомы. Она сейчас сказали- доброкачественная, а при каких условиях она может переделаться?

Сейчас прочитала про центр ХХ и профессора ХХХ, который проводит данную процедуру лазером, оставляя железу, про его отношение к Российской терминологии по данному вопросу, про отсутствие необходимости быстрого удаления данной опухоли при нормальных анализах- запуталась совсем.... Вопрос- Ваше мнение про методику данного профессора? Вопрос- есть ли в Москве подобные медцентра? Вопрос- где в Москве лучше сделать и обычную операцию? С уважением с вам, пациент.

Да делайте что хотите - Вам все сказали . Центр великого Х - чудесно, центр доктору Пупки на - прекрасно. Зачем Вам знать то , что мы рассказали ?
Кто пишет о быстром удалении ? Чем российская терминология отличается от мировой ? Как могло случиться так ,что тунгусский метеорит великой мудрости упал именно на одну голову мира , не задев остальные ? Лазер так лазер - фолликулярный рак пропущенный тоже не быстро вырастет, приварим к окружающим тканям раковые гнезда - потом будем думать..