#16
|
||||
|
||||
Мама у меня живет на Украине Это я из Эстонии пытаюсь ей помочь
|
#17
|
||||
|
||||
Оце гарно- тут я вже мовчу.. Може,хто допоможе, хлопцi ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
SOS
Доброго времени суток!
Милые доктора, опять обращаюсь к вам за советом... Мама вчера сдала анализ на ТТГ. Результат 38 Месяц назад дозу тироксина увеличили с 50 до 75 (тогда ТТГ был 20). Давление более-менее в норме, пульс тоже. Сегодня сделала кардиограмму, сказали, что все очень даже хорошо для ее возраста. Эндокринолог объяснить не может, почему такой рост ТТГ. Дозу тироксина повысили до 100. Есть ли повод для паники? (мама уже пребывает в тихой панике) Что делать? Извечный вопрос... |
#19
|
||||
|
||||
Ждала, ждала...
Здравствуйте!
Наверно, мой вопрос затерялся, поэтому поднимаю тему Я тут порыскала по инету и вот что нашла. В том, что на фоне приема тироксина увеличивается ТТГ, могут быть следующие причины: некондиционный тироксин (хранился неправильно или вообще контрафактный) и какое-то редкое нарушение в гипофизе (? ну там где вырабатывается ТТГ), когда он не распознает, что тироксин поступает в организм. Для выявления второй причины советуют обследоваться в солидном эндокринологическом центре (где на Украине поближе к Виннице есть такой?). Мы пока решили проверить первую причину - поменяли препарат тироксина. Мама говорит, что стала чувствовать себя лучше, повысилась температура (была около 36,0, сейчас 36,5). Может, еще что-нибудь можно предпринять? Очень хочется, чтобы кто-нибудь ответил |
#20
|
||||
|
||||
Для паники нет оснований. Поменяли дозу, препарат, аккуратно принимаем за 30 мин до еды - контроль ТТГ через 2 месяца.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#21
|
||||
|
||||
Как долго мама принимает 100мкг тироксина?
|
#22
|
||||
|
||||
Как педагог, я обожаю разгадывать источники дико искаженной информации - в Вашем случапе это предложение послать Вас под Винницу ( т.е в Харьковский или Киевский)- география за братьями по этносу- НИИ эндокринологии.
Объясняю логическую цепочку ошибки ( вообще думаю использовать этот прием на будущее ). Итак, мысли врача при данных мамы.. "Да....Вот и дозу увеличили, а эффекта нет. Протух, небось тироксинчик-то.. Али резистентность гипофиза ( чтой-то мне рассказывали, помню, хохлы гооврили, что и лекарство какое-то есть у них аж из самого Парыжу...А скажу - ка я эти умные вещи - надо же что-то говорить.. ). Тперь то же, но в профессиональном виде: из-за множеств жалоб и пр. увеличение дозы тироксина у вашей мамы шло очень постепенно. К сожалению. есть один малоучитываемый лаборарный феномен- т.е Hook - феномен, наверно, здесь можно провести аналогию с боксом. Иногда в сыворотоке больного ТАК МНОГО ТТГ, что НЕ ХВАТАЕТ реактивов, чтобы выяснить истинную цифру - реактивов хвавтило связаться только с 20-ю.. . Если бы выполнили параллельные сыворотки с разведением, узнали бы, что на самом деле там все 100.. Из часто используемых гормонов такое водится за ТТГ ( но здесь мороченье головы редко , мы даем срок на старте не 2 мес., а 3-4 , и редко попадаемся в эту ловушку) и с пролактином ( пользуюсь случаем сказать врачам, что вышел консенсус по пролактиномам ( не наш, европейский), так там жестко- при больших аденомах и нормальном пролактине благоволите разволить сыворотку на пролактин. Другое дело, что и цифирь разведения неммыслимая- я -то всегда в 2 в 4.. А тут вообще в 100 раз советуют.Посмотрю ссылки. Словом, а\ мама вообще не получает рассчетную дозу 2\ забыла, пропустила, выпила ведро корвалола 3\ хук - феномен никто не оценивал.. А про волшебное лекарстов из Парижу и резистентность поговорим, если проблема будет..
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Ух, сколько ответов! Спасибо!!!
Anna_Shvedova, спасибо! Вы меня успокоили. Так и будем действовать. yananshs, 100 мкг тироксина мама принимает начиная с 30 августа. Понимаю, что очень короткий еще срок. Melnichenko,спасибо Вы очень доходчиво все разъяснили Я понимаю, что мои вопросы довольно глупы... но что делать?! Тема щитовидки для меня новая, ищу информацию, где могу. Конечно, лечить должен врач, но, сами видите, что не очень-то получается. А главное, врач толком объяснить ничего не хочет Мама расчетную дозу, по моему мнению , не получает. Просто ей было плохо, когда после операции назначили 100 мкг тироксина. Врач снизил дозу до 50 мкг. Сейчас мы постепенно повысили до 100 мкг. Кстати, где-то я читала, что расчетная доза определяется из расчета на кг живого веса. Если я не ошибаюсь, то какая доза должна быть для 70 кг? А что, корвалол противопоказан при удаленной ЩЗ? Или ведро? А в Виннице живут мои родители. |
#24
|
||||
|
||||
Для 70 кг расчетная доза - 112 мкг в сут (т.е. компенсация, скорее всего, получится или на 100, или 125 мкг).
Корвалол ухудшает усвоение Л-тироксина, т.е. лучше не совмещать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#25
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое за ответ.
С этим форумом легче жить |
#26
|
||||
|
||||
Спасибо!
Пришла вам всем сказать спасибо!
Последний анализ на ТТГ - 2 с небольшим! А мамин врач ее уже включил в группу пациентов неподдающихся лечению |