Доброго Вам дня!

Есть ли данные о проценте излечения гипертиреоза (конкретно ДТЗ) ?

У меня уже год все анализы в норме (5 мг тирозола в сутки) подумываю об отмене.

Продолжать или можно попробовать вернуться к нормальной жизни?
На что обратить внимание?

Здравствуйте. Вам стоит прочесть эту тему, если Вы хотите получить конкретный совет по Вашей ситуации http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=189331 А очный врач имеется или Вы лечитесь сами, и подумываете об отмене тоже сами?
Данные есть, конечно, и они таковы: если нет факторов риска рецидива (курение, большой размер железы, молодой возраст, выраженная офтальмопатия и высокий уровень АТ к рТТГ), то в 30-40% случаев после 12-18 мес терапии происходит излечение

Спасибо за ответ,
По-порядку:
36 лет, пол - женский, вес - 66 кг, рост - 172 см.
НЕ курю, Выраженной офтальмопатии нет, АТ-рТТГ не сдавала.

Родила в 2006 году (в период беременности принимала Йодомарин по назначению врача), примерно через год после родов поставили диагноз ДТЗ.

Принимала Тирозол по назначению врача, гормоны пришли в норму и на этом лечение прекратила, через пару месяцев все вернулось. После этого предложили удаление ЩЖ - отказалась.
Снова тирозол - гормоны в норму - прекращение лечения и -> рецидив.

Сейчас лечусь сама, подбирая дозу по уровню ТТГ и Т4св., гормоны сдаю раз в 2-3 месяца.
(Я сейчас на работе) Вечером дополню этот пост датами, цифрами гормонов и УЗИ.

Это очень существенная информация. Тогда вопрос нужно ставить так - есть ли данные о проценте излечения рецидива ДТЗ?

И ответ, к сожалению, будет другой: если после консервативного лечения Вы не попали в счастливые 30-40%, и произошел рецидив тиреотоксикоза, то шансы на излечение таблетками крайне малы. Поэтому рецидив - повод для радикального лечения (радиойодтерапия или операция). Радиойодтерапия - во многих странах метод выбора.

А люди, которые лечат рецидивы сами, подбирая дозу, потом отменяя, потом получая очередной рецидив, заканчивают инвалидностью - в первую очередь, из-за проблем с сердцем. И примеров тому множество, к сожалению. Подумайте очень хорошо. Детям еще долго будет нужна здоровая мама.

Здравствуйте, Анна!

Пересмотрела все анализы, которые только смогла найти.
Привожу начало болезни и последние данные (если нужно выложу все)
Референсные значения не приводила, чтобы не загромождать, (могу добавить)
Итак я родила в январе 2006 года (не знаю важно или нет у нас с дочерью разные резус-факторы у меня R- у нее R+)
Первые анализы:

Дата	ТТГ	Т4 св	Т3 св	Т3 общ	АТ-ТПО
08.06.2007	0,34	46,88	12,73	2,9	58,47

Эндокринолог назначил Тирозол, принимала регулярно и вскоре стала чувствовать себя отлично, на контрольные анализы просто не пошла. Было ли легкомысленное отношение и не понимание серьезности болезни - да. Виновата конечно сама.

Рецидив весной 2008, эндокринолог предложила удаление ЩЖ, я отказалась потому что мы хотели еще одного ребенка и думала, что отсутствие железы может повредить во время вынашивания. При этом эндокринолог просто отправила меня на консультацию к хирургу уйдя от прямого вопроса о беременности. Осенью 2008 на сроке 8-10 недель был выкидыш, и мы с мужем решили пока повременить.

И сейчас мне уже 36 лет и хочу еще родить, с 2014 г у меня другое отношение к своему состоянию, Принимаю Тирозол 5 мг/сут. более года , до этого было 10 мг\сут., к эндокринологу сходила она подтвердила правильность лечения,
ниже в таблице данные последних анализов:

Дата	ТТГ	Т4 св	Т3 св
20.05.2014	0,11	38,9
27.10.2014	0,005	14
29.04.2015	0,025	11,6	3,7
31.07.2015	1,2	9,9	3,3
01.02.2016	1,53	12,5	4,7
02.03.2016	3,58	14,2
18.06.2016	3,2	11,5

Таблица данных по УЗИ:

Дата	ОбъемПрав	ОбъемЛев	ОбщОбъем	Заключение Примечания
18.10.2005	9,1	12,1	21,3	Беременность, неоднородная структура, Признаки териодита,
02.11.2009	7,7	10,3	18	Признаки тиреодита Гиперплазия ЩЖ
03.06.2013	8,8	11,6	20,4	Три узла
15.03.2014	13,9	19,9	33,8	ДТЗ, гипертрофическая форма
29.04.2015	9,7	10,8	20,5	Выраженные диффузные изменения с увеличением объема
25.02.2016	5,8	16,2	22	Хроничесий ассиметр. тиреодит

Последнее в таблице УЗИ подробно:
РАСПОЛОЖЕНИЕ - обычное
КОНТУРЫ - четкие , ровные
ЭХОСТРУКТУРА - неоднородная
ЭХОГЕННАЯ ТЯЖИТОСТЬ - умеренная
АНОМАЛИИ - нет
ЛОКАЛЬНЫЕ ПАТОЛОГИИ - нет
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - нет, с большим количеством зон гиперваскуляризации.

Судя по этому форуму, девчонки рожают и в худших ситуациях и с гипертериозом и без ЩЖ. Хочу узнать Ваше мнение по поводу возможной беременности.

Проблема не в возможности беременности- она вполне возможна. Проблема в том, что мы не знаем
1/ объема железы
2/ уровня антител к рецептору ТТГ
3/ нужен ли вообще Вам прием тиростатиков
И, что самое любопытное, статистика не имеет ко всему этому ни малейшего отношения...

1\ Объем ЩЖ на февраль 2016 указан в таблице или нужен более свежий?
2\ АТ- рТТГ сдам
3\ Как это узнать?

Судя по тому, что был рецидивирующий тиреотоксикоз, а сейчас на фоне длительного приема тирозола ТТГ в норме, то это ДТЗ и тирозол нужен.

Нет, более свежий не нужен - таблиц было так много, что нужную цифру я пропустила.
Итак, есть ДТЗ, сохраняется небольшое увеличение железы . Ждем атрТТГ

Результат АТ-рТТГ 2,35 Ед/л (нужно < 1.58)
Прошу Вашего совета в плане моего желания забеременеть и родить !!!

У Вас действительно ДТЗ, он компенсирован тиростатиками- но не излечен и отмена тиростатиков скорее всего повлечет за собой рецидив заболевания.
Идеальным решением с учетом планируемой беременности было бы удаление железы ( тогда быстрее можно планировать беременность) или РЙ - где - то через полгода после него можно обсуждать планирование.
Чтобы Вы понимали ситуацию правильно - речь не идет о запрете на беременность- Вас информируют о рисках. На форуме много на эту тему написано.
Приди Вы к нам завтра с беременностью, никтоине заткался бы об ее прервывнии

Допустим ЩЖ удалили, через какой срок можно планировать беременность и на что обратить внимание кроме ТТГ до и в период вынашивания?

Если железу удалили хирургическим путем, то зачинать можно хоть на следующий день после операции, при условии, что утром Вы приняли рассчитанную дозу тироксина.
Кроме ТТГ 1 раз в 4 недели в 1 и 2 триместре и проверки АТ-рТТГ в 1 и 3 триместре беременности, до и в период вынашивания обращать внимание только на то, на что обращают внимание здоровые женщины.