Головная боль, головокружение и боль разного характера

[cac95]

Здравствуйте. Я мужчина, мне 48 лет.
Болеть начала 2,5 года назад.
Всё началось с повышенного давления, головная боль, боль в шеи, лопатках, шум в ушах. Обратился в больницу, поставили диагноз остеохондроз шеиного отдела.
Провели терапию, ставили сосудорасширяющие и тд.
Лечение эффекта не дало, хотя в течении года-полтора симптомы сильно не проявлялись. Периодически подскакивало давление, но быстро проходило.

Вскоре сделал узи щитовидной железы, обнаружили зоб, успешно лечу тираксином.

Около двух месяцев назад симптомы стали проявляться снова, провели туже терапию. Эффекта 0.
В последний месяц стало подскакивать давление, сильный шум и свист в ушах, сильные головные боли, но не в одном месте. Боль в голове как-бы перемещается по голове, то справо, то слева, то затылок. Болит шея при наклоне. Бывает боль идёт от лопаток и отдаёт в лоб и затылок.
Сильное головокружение. Когда дотрагиваюсь до кожи головы и лопаток, начинает болеть в этом месте.
При этом симптомы не постоянны, резко начинаются и резко проходят.
Симптомы также проходят при физических нагрузках.

Обратился к другому доктору, поставил диагноз: Дисциркуляторная энцефолаптия 2 степени, преим. в ВББ, вестибулоатаксический синдром.
Провел терапию: церепро, цитофлавин, мексидол, бетагистин, глицин, вольтарен, мидокал.
Эффекта также 0, симптомы также проявляются.


Делал ретген шеи несколько раз пишут только, нестабильность С2-С5.
Делал МРТ головы два раза, отклонений не найдено.
Делал узи сосудов шеи, есть изменения, то по мнению врача они не значительны.

Врачи ничего вразумительного сказать не могут.
Может быть вы что-нибудь посоветуйте.

[EMG]

Представленное Вами всё очень расплывчато и невнятно.

Сформулируйте четкие жалобы:
головная боль охарактеризуйте её по плану http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332

головокружение - подробнее; когда, чем провоцируется, как на карусели?, с тошнотой/рвотой и прочее;

хронические заболевания?

цифры АД, какую гипотензивную терапию получаете?

общий и биохимический анализ крови?

Скан выписки, осмотров, описания неврологического статуса....

Задайте четкий вопрос, чтобы на него можно было четко ответить, предоставив при этом, достаточное количество информации.

[cac95]

Головокружение - сначало что-то сжимается в голове после сильное головокружение и сильный шум в ушах. Тошнота чуть-чуть, рвоты нет. Происходит само собой, ничего не провоцирует.

Хронических заболеваний - зоб 3 степени.

Давление в целом 120/60, бывает некоторые дни давление подскакивает до 140-160/60-70. Через некоторое время проходит само. Таблетки принимаю только когда выписывают терапию - эналаприл.

Головная боль:
1) Пол, возраст, вес - мужчина, 48 лет, 86кг.
2) Характер Вашей работы? - Сидячая работа.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - 2 года назад.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - реже, но сильнее, в области лба и висок, давит на глаза изнутри.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - в течении дня, всегда по-разному.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - сжимающая, жгучая, давящая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - боль в течении времени перемещается по голове, то справа, то слева, то лоб, то затылок.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - всегда по-разному.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - 2-3 раза в неделю.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? - ни чем.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - тошнота чуть-чуть, рвоты нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - свето боязни нет, нарушение зрения есть.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - по-разному.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 7-8.
17) Чем купируется головная боль? - ничем.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - редко, спазмолгон.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - есть, ноющие боли справа и слева шеи, неограничивающие движения.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - не всегда, бывает голова и шея болит, давление в норме.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет.


Прикрепил фото выписок, мрт и узи сосудов шеи.
Отмечу, что все проведенные терапии не дали результатов.

[Niko]

Доктор попросила подробнее описать головокружение.
Есть ли иллюзия вращения/движения предметов? Оно приступообразное? Как долго длится приступ головокружения? Есть связь головокружения с головной болью? Шум в ушах бывает только при головокружении?

[cac95]

Головокружение: иллюзии движения предметов нет. Приступ длится как и все остальные симптомы, резко всё начинается и резко всё заканчивается. Головокружение и головная боль начинается одновременно, как и шум в ушах. Бывает нет головокружения, но шум в ушах есть.

[Niko]

Приложите руки к задней части шеи, надавите на наиболее болезненное место, напишите, насколько выраженная боль? Почувствовали ли боль в соседнем месте? (Два неврологических статуса несколько противоречивы.) Это может быть миофасциальный синдром.
Вам амитриптилин в каких дозах назначали в мае? Назначали ли тизанидин ? Делаете ЛФК?

[cac95]

При надавливании на задние по-бокам части шеи тупая боль. Боли в соседнем месте нет.
Амитриптилин 25мг. Тизанидин не назначали.
ЛФК делаю постоянно, но не помогает, а гантельная гимнастика помогает. Отпускает во время занятий и хватает часа на 2. Пропадает головокружение, но шум в ушах и голове присутствует постоянно.