#1
|
||||
|
||||
Амлодипин и аллопеция +высокий холестерин
Добрый день!
Я –женщина, 46 лет, рост 165 см, вес 72 кг. В 2014 году мне был поставлен диагноз гипертония, ИБС Назначен препарат бипрестариум (русский аналог престанс) 5/5 мг Через несколько месяцев после приема препарата начали сильно выпадать волосы. Но был еще и стресс. Я обратилась к трихологу, эндокринологу и консультровалась здесь на форуме, вот соответствующая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=358636 Проблема в том, что в побочных действиях престанса указана аллопеция. Доктора считают, что престанс тут не при чём, нужно искать другие причины. Стрессовая ситуация давно прошла. Волосы выпадают по сей день. Уровень ферритина -70,66 ТТГ – 3,94 Т4 св. – 1,28 АТПО – 9,85 На щитовидке имеются множественные коллоидные кисты, но все гормоны ее в норме, эндокринолог считает, что по его части причин для выпадения волос тоже нет. Я обратилась к кардиологу с просьбой заменить престанс на другой препарат, не содержащий амлодипин, т.к. амлодипин как раз и может вызывать аллопецию. Доктор каждый раз предлагал новый препарат, но когда я читала о нем, оказывалось, что в нем все тот же амлодипин. В конце концов был рекомендован леркамен. Но на нем у меня ужасное сердцебиение. Поэтому я опять вернулась к престансу. Существуют ли еще препараты без амлодипина? Возможна ли в принципе аллопеция от него? Ведь она указана в побочных действиях, но в реальности доктора не относятся серьезно к такой вероятности, рекомендуют искать другие причины. Я не знаю, какие еще причины искать. И ещё вопрос: У меня достаточно высокий уровень холестерина Холестерин - 6,44 ммоль/л Триглицериды- 1 ммоль/л ЛПВП - 1,69 ммоль/л ЛПНП – 4,65 ммоль Липопротеиды очень низкой плотности – 0,46 ммоль/л Врач не рекомендует начинать статины в моем возрасте, рекомендует диету, спорт, урсосан и плазмаферез раз в полгода. Но диета и спорт не дают результатов, ЛПНП еще более повышаются с каждым следующим анализом на фоне диеты и легких спортивных нагрузок. Плазмоферез я еще не пробовала, не знаю, насколько он действенен и безопасен. В то же время сейчас появляются статьи о том, что сам по себе холестерин не вреден, как считалось ранее, а является маркером какой-то другой проблемы, которую и надо искать, что он выступает в роли «заплатки» на поврежденном участке сосуда. В связи с этим, какова все же тактика при высоких показателях холестерина? Не поменялась ли она? |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Если у Вас, действительно, ИБС, в чем я сомневаюсь, статины является обязательной терапией. На основании чего поставлена ИБС? У Вас боли при физической нагрузке? Был проведен нагрузочный тест (тредмил, велэргометрия, стресс-Эхо)? У Вас сохранена менструальная функция?
__________________
С уважением |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Были проведены следующие исследования : ЭКГ, велосипед, холтер, УЗИ сердца, исследование глазного дна у окулиста. Окулист обнаружил ангиопатию сетчатки обеих глаз. После проведения велосипеда врач написал диагноз ИБС, рекомендовал умеренные физические нагрузки в виде быстрой ходьбы и повторить велосипед через месяц. Повторили через месяц, диагноз ИБС остался, но вроде, есть положительная динамика, поэтому рекомендовали продолжать ходьбу, тренировать сердечно-сосудистую систему. Боли при физической нагрузке бывают очень редко. Часто -ощущение нехватки воздуха. Но сейчас связь с тем доктором потеряна, я не знаю, где он теперь принимает, поэтому обратилась к другому. Вот как раз этот другой и предложил плазмаферез и он уже пытается подобрать замену престансу, но пока безуспешно. Менструальная функция сохранена, но цикл постепенно сокращается. Я понимаю, что лучше очно с врачом консультироваться, но у нас сейчас это целое дело -медицина только стала страховой (у нас Крым), попасть на прием к бесплатному врачу можно месяца через два, поэтому приходится обращаться в платные центры, это хотя бы быстро. Что я и сделала. С другой стороны, в этих центрах те же самые доктора, что и в поликлиниках. Вот мне и важно понимать, в каком направлении двигаться дальше, чтобы я могла прийти на прием и спросить: доктор, а что Вы думаете о вот таком варианте? Принимать препараты без контроля я не буду, боюсь. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за советы, доктор.
Выкладываю результаты эргометрического обследования. Это при первом обращении [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А это уже через месяц после приема на престанса [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Но там еще есть непосредственно сама кардиограмма, она на 10 листах формата А4, ее нужно тоже или этого достаточно? Есть еще Реоэнцефалографическое исследование, наверное артерий. Его показать? |
#6
|
|||
|
|||
выложите все страницы нагрузочной пробы и обычную ЭКГ
__________________
С уважением |
#7
|
||||
|
||||
Вот ЭКГ обычное -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А вот под нагрузкой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, я занимаюсь поисками врача. Это должен быть именно кардиолог или может быть хороший терапевт?
Скажите, так ИБС подтверждается или нет? И еще вопрос, а аспирин имеет смысл принимать постоянно? Мне в начале лечения, т.е. в 2014 году назначали кардиомагнил сроком на 2 месяца. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |