Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.10.2015, 16:33
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Периоральный дерматит?

42 года, М, 190см, 96 кг. Началось с двух точечных покраснений по обе стороны носа. Постепенно они расползлись по всему лицу. Был у многих дерматологов, диагнозы были разные( как и лечение) от себорейного дерматита, красная волчанка, лишай, розацея и до псориаза... Из всех вариантов лечения действительно помогала только мазь Синафлан которой я и периодически пользовался более 15 лет( а может и больше).
Провоцирующие факторы: сильный холод, физ. нагрузка( выделение пота), сладкое, когда сильно перенервничаю.В КВД брали соскоб на анализ, был обнаружен демодекс.
Раздражение только на лице( нос, щёки, скулы, подбородок, лоб, и верхняя часть волосистого покрова головы), наличие перхоти. С перхотью помогает бороться Сульсена шампунь + один раз в неделю паста Сульсена 2%. На щеках-лице это не помогает, тут только Синафлан, поэтому я систематически пользовался этой мазью до сих пор.
После стольких лет использования Синафалана подозреваю что у меня уже есть и периоральный дерматит( в дополнению к основному дерматиту). Поиск по форуму по "Синафлана" однозначно указывает на периоральный дерматит.
Что делать? Лечить привыкание к синафлан по класической схеме( Метрогил гель 1% + 2р в денб по 1к Доксициклин).
Признаться после стольких лет безуспешного лечения я уже не особо верю что смогу победить этот дерматит.
Добавлю несколько фото для иллюстрации картины. Вот после того состояния, что на фото, я два-три раза на ночь нанесу синафлан и вс успокаивается на какое-то время и так по кругу
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1e.jpg
Просмотров: 97
Размер:	42.1 Кб
ID:	88923  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2e.jpg
Просмотров: 70
Размер:	49.7 Кб
ID:	88924  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3e.jpg
Просмотров: 80
Размер:	68.5 Кб
ID:	88925  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 35
Размер:	79.7 Кб
ID:	88926  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.10.2015, 19:09
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно периоральный дерматит и стероидиндуцированная розацеа.
Вы еще совсем молодой и можно вылечиться. Только набраться терпения,т.к. начнется синдром отмены и нужно перетерпеть.
Улучшение ожидайте через 3-4 недели.
Исключить спиртное, горячую пищу и горячий душ.
Утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца.
Антибиотики тоже показаны.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.10.2015, 20:27
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Конечно периоральный дерматит и стероидиндуцированная розацеа.
начнется синдром отмены и нужно перетерпеть.
Утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца.
Спасибо большое за ответ.

Так получилось, что после отпуска, я почти два месяца не пользовался синафлан без существенного ухудшения ситуации, вот только сейчас лицо начало "расцветать". Начинал Метрогил гель и Доксициклин( 1к*2рд).
Подскажите пожалуйста чем можно заменить эритромициновую мазь?
После обзвона всех аптек в округе я понял что эту мазь найти крайне сложно.
Может Метрогил утром и вечером?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2015, 06:43
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно метрогил и так начать.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.04.2016, 12:21
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Прошло пол года с момента начала отвыкания от синафланки. Лицо стало значильно более спокойным. Сейчас начал интересоваться как лечить то что осталось( выпадение волос, покраснение кожи, шелушение, периодически повторяюшееся обострение).
На очном осмотре у дерматолога заподозрили красную волчанку и отправили на анализы: токсоплазмоз, ANA-профиль, алергопанель, мочевая кислота и печеночные пробы.
Превышение допустимого есть по
Toxoplasma gondii, антитела IgG 193,2 МО/мл
а также положительный результат в ANA-профиле( в количественных единицах не делают, просто положительный)
Рибонуклеопротеїди (RNP 70, -A, -C), антитела IgG
Ядерний антиген проліферуючих клітин (PCNA), антитіла IgG
На основании данных результатов назначили лечение( учитывая вылеченную в прошлом язву):
Роваміцин
дифлюзол 150 мг
Креон 10000
омез д 20 мг
Метионин
Всё это на две недели.
Прокомментируйте пожайлуста целесообразность данной схемы лечения.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.04.2016, 12:31
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз -то какой поставили?
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.04.2016, 12:49
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Она сказала что вероятно в организме есть инфекция, которая провоцирует аутоиммунные процессы в организме. И сказала начать лечения с токсоплазмоза.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.04.2016, 13:34
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
В общем говорила о волчанке( эффект бабочки на лице), демодексе и себорейном дерматите.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2016, 08:02
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Специально не мазал лицо неск. дней ничем чтобы было видно состояние кожи без медикаментов.
Вложил несколько фоток.
Посоветуйте какие анализы целесообразно сдать для определения даигноза.
Также не особо понятно отсутствие пищевых алергий( по результатам анализов). Я, за столько лет, однозначно точно знаю, что на пепси-кока-колу и на мёд обострение( этих продуктов стараюсь избегать).
Спасибо за помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2589.JPG
Просмотров: 53
Размер:	1.49 Мб
ID:	101380  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2590.JPG
Просмотров: 23
Размер:	1.74 Мб
ID:	101381  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2594.JPG
Просмотров: 41
Размер:	1.37 Мб
ID:	101382  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2596.JPG
Просмотров: 16
Размер:	1.43 Мб
ID:	101383  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.05.2016, 17:33
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Цитата:
Сообщение от vas73 Посмотреть сообщение
Посоветуйте какие анализы целесообразно сдать для определения даигноза.
Спасибо за помощь!
Ув. Dr.Volgina, можете что посоветовать? Спасибо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.05.2016, 21:05
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очному доктору виднее.
Волчанку диагностируют или визуально или, если есть сомнения-биопсия.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.06.2016, 18:18
vas73 vas73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
vas73 *
Обратился к другому дерматологу в КВД. Доктор моментально определила( без какиз-либо анализов) что у меня себорейный дерматит с элементами розовых угрей. Назначила след. лечение:
мыло Демодекс-стоп + оставила Метрогил дважды в день + кутивейт( мазь). Сказала явиться через месяц.
Стоило столько времени отвыкать от гормональной синафланки чтобы снова вернуться к кортикостеродной мази?
Оставить как есть Метрогил + Эритромециновую мазь?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.06.2016, 19:28
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставить как есть.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.