рак груди.аденокарцинома

[elena23091968]

Здравствуйте. Меня зовут Елена.В 2006году у меня диагностировали рак правой молочной железы Т2Н1МО 2б ст 2 кл г3. 4 курса ПХТ, радикальная мастэктомия,лучевая терапия на зоны л/оттока. 2 года принимала золодекс,5 лет аромазин.При иммуногистохимическом исследовании об-но рецептор- позитивный рак мол.железы(ПР+8 баллов,ЭР+4 балла с неготивным статусом по онкогену ХЕР2/неу(0).Наступила ремиссия.
2015 год: обнаружено уплотнение в подмышечной области и над послеоперационным швом тоже уплотнение. Проведена пункционная цитология и были обнаружены клетки аденокарциномы.Проведено МСКТ.Заключение: образования обоих лёгких-мтс, метастазы в мягкие ткани передней грудной стенки справа,подмышечной области справа,подключичная л/аденопатия.При имуногистохимическом исследовании биоптатов опухоли правой мол.железы на парафиновых срезах экспрессия рецепторов эстрогена 8 баллов(интенсивное ядерное окрашивание около 90%клеток опухоли),прогестерона 5 баллов(интенсивное ядерное окрашивание около 5%клеток опухоли),ХЕР2/нео+ Рекомендовано:гормонотерапия 2линии-тамоксифен или фазлодекс. Оценка эффекта через 3 месяца.Дело в том,что консультировались в Новосибирске у нескольких химеотерапевтов.Одни говорят,что надо начать с химеотерапии,другие с герцептина..Хотелось бы ещё мнение..И метод фотодинамики показан мне или нет? Спасибо.

[aberzoy]

Сообщение от elena23091968

ХЕР2/нео+

Герцептин показан только при HER2(3+)

В идеале, предпочтение бы отдал терапии палбоциклибом, но в странах СНГ он еще не зарегистрирован, да и в США цена его явно превышает возможности наших граждан.

Поэтому - химиотерапия.

ФТД неприменима.