Гнойные пузыри на внутренней части ладоней

[lenmash]

Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 33 года. Длительное время страдаю от проявлений экземы на внутренней стороне ладоней.
Последние 1,5 недели на фоне заболевшего горла обострились и проявления на руках. Сначала стали появляться множественные пузырьки у основания внутренней части ладоней. Всё это сильно вздувалось, зудело и начало гноиться прямо под кожей. Эти гнойные пузыри я вскрыла аккуратно стерильной иглой и обработала хлорфилиптом, делала ванночки с марганцовкой. В результате на ладонях образовались болячки. Поскольку ранее врач при мокнутиях рекомендовала брызгать оксикортом, и он у меня был в наличии (ранее не пользовалась), я начала брызгать его на очаги поражения по 2 р/д 3 дня. Ситуация улучшилась, всё стало заживать. Ещё 2 дня я наносила оксикорт 1 р/д. После этого перестала его применять и через дня два на ладошках опять пошли пузыри поменьше, но уже сразу гнойные и более распространенные по площади поражения.
18.03. (пятница) была на очной консультации у дерматолога. Точный диагноз мне не озвучили, но назначили: лоратадин 1р/д 10 дней с утра, тавегил 1 р/д 10 дней на ночь, фукарцин 1 р/д обрабатывать ранки на ночь, белогент крем 2 р/д 10 дней.
После начала лечения вимых улучшений сразу не наступило. Напротив, имевшиеся ранки не спешили заживать: те, что лопнули, продолжали гноиться, плюс, образовывалось достаточно много новых гнойных пузырьков на лодошках и пальцах рук. При этом было ощущение расперания в руках, всё горело, зудело и болело одновременно. Особенно усиливались проявления ночью, т.к. ко всему перечисленному добавлялся ещё и отек рук. Прилагаемые фото сделаны по состоянию вчера днем. Вечером я вместо фукарцина намазала ранки зеленкой, т.к. после фукарцина ночью была слабость, подташнивание и ощущение пониженного давления (прочитала в инструкции, что в качестве побочной реакции может быть головокружение и слабость, решила его заменить). Сегодня фото соответственно будут менее показательны. С утра ещё сделала ванночку из марганцовки.
На настоящий момент: лопнувшие пузыри представляют собой подсыхающие болячки, краснота вокруг высыпаний немного уменьшилась, но остается. Имеются не лопнувшие пузыри с гнойным содержимым, не исчезают, но и новых пока вроде не появляется. Сильно отек безымянный палец на левой руке. Есть ощущение сухости кожи и жжения, руками что-то делать больно.

Вопросы:
1. Через какое приблизительно время должен наступить видимый эффект от использования белогента? Стоит ли его заменить или продолжать? (Эффект от оксикорта был быстрее и заметней).
2. Можно ли наносить гормональный крем непосредственно на ранки или нужно мазать вокруг?
3. Требуется ли с вашей точки зрения какая-либо ещё корректировка лечения?

Мой очный врач в отпуске на 2 недели, поэтому обсудить с ней эти вопросы пока нет возможности.

Анамнез:
Первые проявления начались приблизительно в 19-20 лет с появления водянистых пузырьков между пальцами на руках. Далее пузырьки распространились на всю поверхность ладоней, превратились в болячки (из-за того, что я их пыталась вскрывать), в процессе лечения - в сухую, постоянно трескающуюся и отходящую чешуйками кожу. Всё это продолжалось около 2х лет. Лечилась разными гормональными мазями (названия уже не помню точно). Ставили диагноз "атопическая экзема". В итоге попала к доктору, который поставил диагноз "дизгигроз", назначил мне горячие ванночки с марганцовкой и салициловую мазь. Провела курс лечения, помогло, постепенно всё прошло и много лет меня не беспокоило.
Полтора года назад в поездке на море между пальцами рук опять появились мокнущие пузырьки. После этого начался вяло текущий хронический процесс, который длится уже в течение 1,5 лет. В начале высыпания сильно меня не беспокоили. Поскольку ребенок был ещё очень маленький и пойти к врачу не всегда была возможность, пробовала лечиться самостоятельно подсушивающими или увлажняющими кремами в зависимости от ситуации. За последние пол года пробовала опять вымачивания в марганцовке с салициловой мазью, пила курс пробиотиков (Имгальт), мазала борно-дягтерной пастой (назначал врач), около 2 месяцев принимала Вобензим. Всё это дало значительные улучшения, краснота практически вся пропала, пузырьки на ладонях появлялись, но в небольших количествах и гораздо реже.
Стараюсь придерживаться здорового образа жизни, вредных привычек нет, алкоголь не употребляю. Питаемся в основном диетической пищей, т.к. у ребенка аллергия на молоко и часто бывают проявления атонического дерматита.
Наследственность по кожным заболеваниям не очень хорошая. У обоих дедушек псориаз, у папы бывают сухие бляшки на ногах в холодное время года, у мамы кожа сухая. У меня самой был небольшой диатез в детстве.

Заранее благодарю за ваше внимание!

[lenmash]

Фото второй руки

[Dr.Volgina]

Обратитесь к дерматологу повторно для исключения псориаза Барбера.