#1
|
|||
|
|||
Подскажите пожалуйста туберкулез ли?
Здравствуйте,меня зовут Аня,мне 25 лет,вес 45 кг,рост 157 см.
9.06 Сделала флюрографию,сказали подозрение на туберкулез,но может быть киста воздушная или фиброз.Отправили в тубдиспансер к фтизиатру.В этот же день сделала и рентген. 10.06 В диспансере сделали анализ мокроты-отрицательный+наклонный снимок.Рентгенолог сказал:Инфильтративный туберкулез. Поехала делать КТ,Заключение: на момент обследования КТ-признаки характерные для диссеминированого туберкулеза легких с большой полостью розпада в сегментах S1,S2 правого легкого. Анализ крови:повышены тромбоцити-415, и СОЕ-46.В данное время я уже принимаю таблетки противотуберкулезные Рифампицин 4 т.в день,изониазид 1т.в день,комбутол(этамбутол) 3т.в день,пирозинамид(пайзека) 3т.в день.Может нужно таблетки выпить пораньше и перездать кровь? В понедельник будет готов еще один тест на устойчивость( джинк тест,или как то так). Фтизиатр говорит нужно делать операцию.Посоветуйте пожалуйста как дальше быть?И действительно ли это ТБ? |
#2
|
|||
|
|||
Операция, нужна консультация
Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна,я к вам за консультацией.Напомню,меня зовут Анна,26 лет,вес сейчас 53 кг.В начале июня на флг обнаружили туберкулез,бк
+,МЛУ(H,R,S,ETA-устойчивость.E,Z,KAN,OFL,PAS,CLR,CAP-чувствителен.AMK,LEO,LOM,RFB-o(не знаю что это значит)). Лечилась в больнице с 18.06.15 по 17.07.15,выписана на амбулаторное лечение уже с БК -.Каждый месяц сдаю мокроту,она всегда отрицательная.Посев 16.06.15 положительный(4+),после отрицательные.Посев от 11.11.15 положительный (1 колония),чувствительность в работе.Мокрота 14.01.16 скопия отрицательно,посев в работе. Анализы крови в норме,сейчас Гем-142,Э-4.2,СОЕ-3. Сейчас принимаю Пиразинамид 1,5;канамицин 1;левофлоксацин 0,75;циклосерин 0,5;паск 10,0; Посмотрите пожалуйста снимки и кт.Очень нужна ваша консультация. 1.Большая полость на кт от туберкулеза?(в диспансере говорят да,в инстетуте Яновского говорят киста). 2.От 11.11.15 посев +(1 колония),после отрецательного,что это значит? 3.Скажите есть ли динамика в сравнении с КТ от 23.10.15 с КТ от 21.01.16? 4.Нужна ли операция? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылка на КТ и снимки |
#3
|
|||
|
|||
Пожалуйста посмотрите КТ.
|
#4
|
||||
|
||||
К сожалению, Анна Сергеевна больше не консультирует на этом форуме.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
Я не фтизиатр.
На форуме сейчас, насколько я знаю, фтизиатров нет, а Ваш случай - не из самых простых, думаю, Вам надо довериться мнению специалистов из ин-та им. Ф.Г.Яновского. Судя по размерам полости - операция показана в любом случае. |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор Полонский,не могли бы вы посмотреть мои КТ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
||||
|
||||
В настоящее время я ограничен телефоном,и не могу смотреть то,что требует качать из архивов.
Покажите старый и новый снимки,и выкладывайте томографию частями
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте,вот КТ за июнь 2015
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это за октябрь 2015 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И за янвать 2016 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И Снимки 9.06.15 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 9.10.15 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Жду Вашего ответа. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
2-без комментприй 3-динамика есть,больше фиброзных изменений,что свидетельствует о стабилизации процесса вокруг полости,которая не имеет признаков нагноения и воспаления 4-тактика в отношении полостных образований-хирургисеское вмешательство. Методом выбора будет или удаление полости-кисты,или сегмент/лобэктомия
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Скажите еще пожалуйста,на КТ есть еще маленькая дырочка,это может быть срез сосуда?И могут ли внутри этой полости быть ТБ бактерии?Спасибо.
|