|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Осложнения после операции по тиреоидэктомии - сильно затруднено дыхание
Всем добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. Мама, 68 лет, 17 декабря 2015 года перенесла операцию по поводу удаления щитовидной железы. Из выписного эпикриза: диагноз: двусторонний многоузловой эутиреодиный зоб Осложнения: постоперационный парез правой половины гортани. Первичный послеоперационный гипотериоз, гипопаратериоз. Операция повторная (первая была в 2000 году). назначены препараты Л-Тироксин, кальций сандоз и альфа Д3-тева. проблема в том, что спустя полтора месяца проблемы с дыханием (да и с голосом тоже, но это не так жизненно важно) колоссальные. Реально никаких улучшений, несмотря на занятия дыхательной гимнастикой (в специализированном центре, на Хорошевском шоссе). Причем в состоянии покоя (сидя лучше, чем лежа) дыхание лучше, при минимальных нагрузках сразу становится хуже (особенно на улице при простой ходьбе 5-10 минут). Тяжело именно вдохнуть. Вопросы: Как долго такое может продолжаться? Как помочь мамочке? Эндокринолог или Пульмонолог? или? подскажите, пожалуйста, чем облегчить состояние? |
#2
|
||||
|
||||
У ЛОР-врача когда последний раз были? Что пишет?
Эндокринолог однозначно этим не занимается. ЛОР, фониатр. Заодно хотелось бы узнать рост, массу тела, уровень АД, результат анализа на кальций крови общий и ионизированный, наличие отеков, уровень сахара крови - причина одышки в положении лежа и при небольшой физической нагрузке может никак не относиться к парезу гортани..
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Рост 170, вес - около 50 кг. За сахаром следит последние лет 10 точно, в питании очень избирательно. Анализы:
26 января 2016 Кальций - 2.43 Кальций ионизированный -1.13 Калий 3.7 Натрий 142 Хлор 102. Результаты от 10.01: Кальций 2.49 Кальций ионизированный 1.16 Калий 4.7 Натрий 143 Хлор 103. Именно в отоларингологический центр и выбили направление. По факту- что там написал врач в карточке - я, к сожалению, не в курсе. Но было сказано, что фониатр- после нормализации дыхания. Решение проблемы - дыхательная гимнастика. Занимается с 15 января, улучшения весьма противоречивы. Ездит в центр 1 раз в неделю, занимается дома каждый день. Когда в прошлый четверг пожаловалась на ухудшения, услышала массу негатива в свой адрес. Мама не умеет противостоять и откачивать свои права иди хотя бы добиваться человеческого отношения в такой ситуации. |
#4
|
||||
|
||||
К сожалению, при послеоперационных парезах гортани - если нарушение дыхания действительно из-за этого, что невозможно определить заочно - медикаментозного лечения нет вообще, помогает действительно время и упражнения, иногда применяются реконструктивные операции на голосовых связках.
Проблема послеоперационного пареза гортани относится к ЛОР-специалистам. Ни эндокринолог, ни пульмонолог этим не занимаются.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |