Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.02.2016, 21:12  
SSSvatlana SSSvatlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 8 SSSvatlana *
Осложнения после операции по тиреоидэктомии - сильно затруднено дыхание

Всем добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу.
Мама, 68 лет, 17 декабря 2015 года перенесла операцию по поводу удаления щитовидной железы.
Из выписного эпикриза: диагноз: двусторонний многоузловой эутиреодиный зоб
Осложнения: постоперационный парез правой половины гортани. Первичный послеоперационный гипотериоз, гипопаратериоз.
Операция повторная (первая была в 2000 году).
назначены препараты Л-Тироксин, кальций сандоз и альфа Д3-тева.

проблема в том, что спустя полтора месяца проблемы с дыханием (да и с голосом тоже, но это не так жизненно важно) колоссальные. Реально никаких улучшений, несмотря на занятия дыхательной гимнастикой (в специализированном центре, на Хорошевском шоссе). Причем в состоянии покоя (сидя лучше, чем лежа) дыхание лучше, при минимальных нагрузках сразу становится хуже (особенно на улице при простой ходьбе 5-10 минут).
Тяжело именно вдохнуть.
Вопросы: Как долго такое может продолжаться? Как помочь мамочке? Эндокринолог или Пульмонолог? или? подскажите, пожалуйста, чем облегчить состояние?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.02.2016, 00:09  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,511 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ЛОР-врача когда последний раз были? Что пишет?
Эндокринолог однозначно этим не занимается. ЛОР, фониатр.
Заодно хотелось бы узнать рост, массу тела, уровень АД, результат анализа на кальций крови общий и ионизированный, наличие отеков, уровень сахара крови - причина одышки в положении лежа и при небольшой физической нагрузке может никак не относиться к парезу гортани..
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.02.2016, 09:58  
SSSvatlana SSSvatlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 8 SSSvatlana *
Спасибо за ответ! Рост 170, вес - около 50 кг. За сахаром следит последние лет 10 точно, в питании очень избирательно. Анализы:
26 января 2016
Кальций - 2.43
Кальций ионизированный -1.13
Калий 3.7
Натрий 142
Хлор 102.
Результаты от 10.01:
Кальций 2.49
Кальций ионизированный 1.16
Калий 4.7
Натрий 143
Хлор 103.

Именно в отоларингологический центр и выбили направление. По факту- что там написал врач в карточке - я, к сожалению, не в курсе. Но было сказано, что фониатр- после нормализации дыхания. Решение проблемы - дыхательная гимнастика. Занимается с 15 января, улучшения весьма противоречивы. Ездит в центр 1 раз в неделю, занимается дома каждый день. Когда в прошлый четверг пожаловалась на ухудшения, услышала массу негатива в свой адрес. Мама не умеет противостоять и откачивать свои права иди хотя бы добиваться человеческого отношения в такой ситуации.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.02.2016, 19:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,511 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, при послеоперационных парезах гортани - если нарушение дыхания действительно из-за этого, что невозможно определить заочно - медикаментозного лечения нет вообще, помогает действительно время и упражнения, иногда применяются реконструктивные операции на голосовых связках.
Проблема послеоперационного пареза гортани относится к ЛОР-специалистам. Ни эндокринолог, ни пульмонолог этим не занимаются.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.